[간호학] 신생아 케이스
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신생아건강사정
신생아 기록지
간호과정
교육시 이용한 자료
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#1. 체온유지능력이 미숙한 신생아와 관련된 체온유지능력저하의 위험성
<사정>
S - 없음
O ①태어난지 30분 정도 되었다
②체중 2.06Kg로 미숙아 이다
③Apgar Score 1분-7점 5분-9점이다
④체온 36.4℃ 맥박 136회/분 호흡 48회/분 이다
⑤Skin color는 Pinkish 하다
<목표>
신생아의 체온유지능력에 문제가 없다
<계획>
①신생아의 체온유지를 위해 infant warmer에 3시간 정도 둔다
②신생아의 보온을 위해 포로 싸주고 큰 수건으로 덮어준다
③신생아의 피부색깔을 지속적으로 관찰한다
<수행>
①신생아를 체온유지를 위해 infant warmer에 3시간 정도 두었다
②신생아를 보온을 위해 포로 싸주고 큰 수건으로 덮어주었다
③신생아의 피부색깔을 지속적으로 관찰했다
<평가>
체온 37℃로 정상범위이다
피부색깔이 Pinkish 하며 큰 이상이 없다
#면역력이 부족한 신생아와 관련된 감염위험성
<사정>
S - 없음
O ①체온 37℃ 맥박 140 회/분 호흡 52회/분 이다
②지속적으로 기저귀를 갈아주고 있다
③하루에 한번 목욕을 시킨다
<목표>
신생아에게 감염증상이 나타나지 않는다
<계획>
①첫 목욕시 태지를 완전히 닦아내지 않는다
②활력증상을 측정하여 감염증상이 있는지 확인한다
③기저귀를 갈기전에 세제로 깨끗이 손을 씻고 비닐장갑을 끼고 기저귀를 간다
④목욕을 시킨후 제대를 알콜로 소독한다
⑤체온계를 다른 아기와 함께 쓰지 않는다
⑥아기에게 별 다른 처치를 안하더라도 정기적으로 세제를 이용해 손을 씻는다
<수행>
①첫 목욕시 태지를 완전히 닦아 내지 않았다
②활력증상을 측정하여 감염증상이 있는지 확인했다
③기저귀를 갈기전에 세제로 깨끗이 손을씻고 비닐장갑을 끼고 기저귀를 갈았다
④목욕을 시킨후 제대를 알콜로 소독했다
⑤체온계를 다른 아기와 함께 쓰지 않았다
⑥아기에게 별 다른 처치를 안하더라도 정기적으로 세제를 이용해 손을 씻었다
<평가>
체온-37℃ 맥박-124회/분 호흡-48회/분이며 WBC 7.4×10³으로 감염의 징후가 없다
#첫아이 출산과 관련된 지식부족
<사정>
S -“첫아이라서 그런지 너무 모르는게 많아요”
O ①첫출산이다 (T-P-L-A 0-0-0-0)
②아기를 다루는게 서툴러 보인다
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