[보건] 신체적 건강증진: 당뇨, 결핵, 전립샘비대증의 예방 및 관리

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보건 신체적 건강증진: 당뇨 결핵 전립샘비대증의 예방 및 관리-12페이지

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목차: ■ 췌장의 구조와 기능
■ 당뇨병
■ 갑상샘 장애
■ 호흡기계 장애
■ 남성 생식기계 장애: 양성전립샘 비대증

본문내용: ■ 췌장의 구조와 기능

○ 췌장은 좌상복부 중에 위(stomach)의 뒤쪽, 복부 후면에 있으며, 두부, 체부, 미부로 구분○ 내분비샘의 기능은 랑게르한스섬(islets of Langerhans)의 α, β, δ-세포에서 3가지 호르몬을 분비: α-세포(glucagon: 혈당상승), β-세포(인슐린: 혈당하강), δ-세포(somatostatin: 성장호르몬 억제인자) 분비

■ 당뇨병
○ 가장 흔한 내분비계 질환
○ 전세계적인 유병률의 증가추세, 우리나라 사람들은 서구인에 비해 β-세포의 분비능력이 저하되고 비만에 의한 경우가 많은 것이 특징
○ 우리나라의 경우, 2003년도 당뇨 환자 수는 2000년에 비해 45.4% 증가, 급격한 증가추세

◎ 병태생리
○ 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용결함에 의해 발생
○ 절대적으로 부족한 상태와 상대적으로 부족한 상태인 2가지로 구분
○ 절대적으로 부족한 상태: 하루 인슐린 양이 실제로 부족, 상대적으로 부족한 상태: 인슐린의 절대 분비량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능의 전달장애를 보이는 경우, 인슐린 저항성임
○ 인슐린 저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린을 생산하지 못하면 Ⅱ형 당뇨병초래

◎ 분 류

○ 1차성 당뇨병: 동반질환 없고, 특징따라 인슐린 의존형과 인슐린 비의존형으로 구분

(1) Ⅰ형 당뇨병: 인슐린 의존형 당뇨병
○ 자가면역과정에서 췌장의 β-세포가 파괴되어 인슐린을 생성하지 못하는 당뇨병
○ 인슐린이 부족하면 음식에서 흡수된 포도당이 간에 저장되지 못하고 혈중에 남아 식후에 고혈당초래
○ 2회 이상 혈당치가 200 mg/dL 이상, 공복시 혈당치(fasting blood sugar)가 126 mg/dL 이상일 때 진단
○ 주된 증상: 다뇨(polyuria), 다음다갈(polydipsia), 다식(polyphagia)의 전형적인 증상

(2) Ⅱ형 당뇨병: 인슐린 비의존형 당뇨병
○ Ⅱ형 당뇨병은 인슐린 저항과 인슐린 분비장애로 오는 당뇨병
○ 인슐린 저항은 인슐린에 대한 조직의 감수성이 저하되는 것
○ Ⅱ형 당뇨병은 포도당 내인이 몇 년에 걸쳐 서서히 진행되어 수년 동안 발견되지 않으므 로 30세 이상의 비만한 사람에게 흔하다.
○ Ⅱ형 당뇨병 환자의 약 75% 정도는 정기검사나 우연히 발견, 당뇨병진단 전, 눈이나 말초신경, 말초혈관에 만성적인 합병증 나타날 수도 있음

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