[의학적 간병 & 간호 기술 이해] 의학적 간병 & 간호 기술 이해

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목차
1. 견인환자 간병 및 간호
2. 구강위생 간병과 간호
3. 기관절개 환자의 간병과 간호
4. 보행과 간병
5. 눈 세척
6. 더운 것과 찬 것의 이용법
7. 드레싱(외과적)과 간병
8. 등 마사지
9. 모발 간병과 머리 감기
10. 목발 걸음 걷기
11. 목욕, 청결 목적의 간병
12. 목욕, 치료 목적의 간병
13. 발사
14. 발 간병
15. 변기 대주기의 방법
16. 복막 투석 환자의 간병
17. 붕대법
18. 사후 처치법
19. 섭취량과 배설량의 기록
20. 손 닦기
21. 수술 전 간호와 간병
22. 수술 후 간호와 간병
23. 신경학적 증상(Neurological sign)
24. 신체검진(Physical examination)
25. 실금 환자의 간호와 간병(Incontinent patients, care of)
26. 심폐 소생법(Cardiopulmonary resuscitation(closed chest))
27. 오후 및 저녁 간호(P.M. care)와 간병
28. 욕창 예방과 치료(Decubitus ulcer, preventation and treatment)의 간병
29. 억제법
30. 위 관 삽입(Gastric intubation (decompression, irrigation, lavage and gavage)
31. 인공 배뇨법(Catheterization, urethral)
32. 인공항문 간호와 간병
33. 정체배뇨의 간호와 간병
34. 질세척
35. 체온 하강을 위한 목욕(Sponging(to reduce temperature))
36. 체위변경
37. 침상 만들기
38. 캐스트 환자 간병
39. 퇴원환자의 간호와 간병
40. 활력 증상의 검사 방법
41. 회음부 세척
42. 휠체어와 보행기 사용 시 간호와 간병
43. 흡인, 구강과 비강에 대한 간호와 간병
44. 흡인요법
45. 기저귀 대주기
46. 모유수유
47. 신생아의 인공 영양법
48. 신생아의 입원
49. 신생아의 첫 목욕
50. 신생아의 체중측정
51. 아기 목욕
52. 아기 싸는 법(분만직후)
53. 우유 준비법
54. 유방 간호와 간병
55. 제대 간호와 간병
본문내용
1. 견인환자 간병 및 간호

1) 근육에 이상이 없는 사람이라도 견인을 하고 있는 것은 매우 힘든 일이다. 환자의 불 편을 막아주고 팔이나 다리의 운동 및 체위변경의 계획을 세워 그에 따라 행하도록 한다.
2) 견인으로 고정시켜 놓으면 환자는 무기력해 지고 의존적이 되기 쉬우므로 간병 시 격 려해주도록 한다.
3) 견인 고정부위의 피부자극을 예방한다.
4) 견인한 부위는 처방대로 체위를 유지해야 하며 절대로 견인 장치를 치우지 말아야 한 다.
5) 피부에 가해지는 압박으로 순환장애가 올 수 있으며 욕창이 생기기 쉬우므로 피부의 자극이나 냄새를 관찰하고 환자의 호소에 귀를 기울인다.
6) 견인하는 줄은 항상 일정하게 유지되어야 한다. 즉 견인 줄의 상태를 늘 관찰한다.
7) 골격 견인 시의 주 합병증은 핀 주위의 염증이다. 그러므로 핀 주위의 피부를 매일 관찰하며 청결을 유지하고 이상 유무를 관찰한다.
8) 장골 골절 시 지방색전증이 오기 쉽다. 그러므로 호흡기계나 순환기계에 이상이 나타 나는지 관찰한다.
9) 장기간 누워 있는 환자는 폐염이나 변비가 오기 쉬우므로 숨을 깊이 쉬고 식사조절을 통해 변비를 예방한다.

2. 구강위생 간병과 간호

1) 구강간호 시행 전에 손을 씻어 미생물의 전이를 막는다. 목욕시간이나 혹은 환자나 간병사가 필요하다고 생각할 때, 원할 때 시행한다.
2) 앉을 수 없는 경우에는 얼굴을 베개 한쪽으로 돌리고 옆으로 눕힌 후 수건과 곡반을 잘 받치고 헹구어 내는 물을 잘 받는다.
3) 칫솔은 잇몸의 상태에 맞는 적절한 것을 선택한다. 따뜻한 물은 솔을 부드럽게 하므 로 찬물에 헹구도록 한다.
4) 구강에는 여러 가지 미생물이 존재하므로 구강간호는 모든 미생물을 없게 하는 것 보 다는 남아 있는 음식물을 제거하는 것이다.
5) 잇몸은 예민하므로 너무 힘을 주어 닦아서 출혈이 되지 않도록 한다.
6) 입안이 깨끗하고 상쾌한 느낌이 나도록 찬물이나 함수제로 입을 헹구어 낸다.
7) 무의식 환자

(1) 용액이 흘러나오도록 체위를 조절해 주지 않으면 용액이 기도내로 들어 갈 수 있으 므로 머리를 옆으로 돌리고 손질한다.
(2) 물로 입안을 조심스럽게 세척한 후 흘러 들어간 용액을 완전히 흘러나오게 하여 음 식물도 제거하고 용액이 기도내로 들어가는 것도 예방한다.
(3) 환자가 구강섭취를 하지 않거나, 입으로 숨을 쉬거나, 산소와 같은 가스 흡입을 받을 경우 환자의 구강점막은 빨리 마른다. 이런 때는 구강 간호를 가능한 한 매시간 시행 한다.
8) 의치간병 : 환자가 의를 갖고 있을 경우 칫솔과 치약을
사용하여 흐르는 물에서 의치를 닦고 양치질을 한 후에
끼우게 한다. 의치를 사용하지 않을 동안에는 의치를
물 담은 컵 속에 넣어서 안정한 장소에 둔다.

9. 모발 간병과 머리감기기

1) 매일 손질
(1) 환자의 심신을 상쾌하게 해준다. 머리를 손질하는 일은 청결과 두피의 혈액 순환이 잘 되도록 돕기 위함이다.
(2) 머리 손질을 할 때는 환자의 신체적 활동 범위를 고려해야 한다. 가능하면 베개는 치우고 머리 밑에 큰 수건을 깐다. 머리 손질이 다 끝난 후 수건을 치운다. 머리 솔과 빗을 사용한 후에는 깨끗하게 닦아 두도록 한다.
2) 머리감기기
(1) 환자가 춥지 않도록 창문을 닫고 통풍을 최소한 으로 줄인다. 목욕 담요를 위에 덮고 수건을 가슴에 가로 질러 놓고 목과 어깨 주변에 밀어 넣는다.
(2) 환자가 힘이 덜 들도록 편안한 자세를 취하여 준다. 환자의 머리가 치켜 올려지게 하기 위하여 환자의 어깨 밑에 베개를 놓는다. 머리 밑에 캘리 패드나 고무포 만 것을 놓는다. 머리카락이 당기지 않게 조심하면서 머리를 빗기고, 핏쳐의 따뜻한 물을 머리에 붓는다. 비누를 바르고 거품이 잘 일도록 한다. 맑은 물로 헹군 후에 다시 비누질을 한다. 비눗기가 완전히 가시도록 헹군다. 이 때 받침 물통이 넘지 않도록 유의한다.
(3) 상처가 없는 피부는 유해한 세제를 방어하는 역할을 하게 한다. 날카로운 손톱이나 반지로 환자의 두피를 다치지 않게 조심하다.
(4) 두 번 이상 비누질을 하고 물 온도는 두피에 손상을 줄 수 있으므로 40°C 이상이 되지 않도록 준비한다. 응급 시 외에는 엉킨 머리라도 환자 승낙 없이 자르지 않는 다. 머리감기 전에 오일을 사용하여 엉킨 머리를 잘 빗질 하도록 한다.
(5) 청결은 심신을 상쾌하게 하여 준다. 머리를 말리고 빗질하여 단정하게 매만져 준다.
참고문헌
응급실 복통환자의 간호진단과 간호중재의 분석
연세대 간호대학원 ㆍ 오현식

문제중심 간호기록 방법에 대한 문헌적 연구
마산간호전문대학 ㆍ 김옥숙

간호데이터베이스를 이용한 유방암환자의 간호진단, 간호중재, 간호결과 분류연계
중앙대 대학원 ㆍ 지미경

임상교육표준안에 기초한 간호학생 임상교육
인제대학교 ㆍ 정영지

간호 학생의 효과적인 학습
마산간호전문대학 ㆍ 김옥숙
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