[간호과정] 만성신부전 케이스스터디

- -성인간호학 실습 CASE STUDY-CKD-만성신부전 Ⅰ. 일반정보이름 : ㅇ ㅇ ㅇ나이 : 51세성별 : 남입원일 : 2019년 5월 5일진단명 : CKD (Chronic Kidney Disease) stage 5수술일 : 5/10일수술명 : PD Catheter insertion퇴원일 : 2019년 5월 23일생활수준 : 중보험상태 : 의료보험술 : 20년간 금주담배 : 14년간 금연 → 금연 전: 1.5갑/일, 흡연기간: 30년간정보제공자 : 본인 Ⅱ. 병력1. 주증상 (Chief complaints)chest pain을 호소하며, 갑작스럽게 쓰러짐2. 현병력 (present illness)chronic

#1. 간호진단:고혈압과 관련된 조직 관류 저하: 신장 & 체액과다목표: 신장의 산소 공급과 조직 관류 유지근거: 체중증가/과체중, 부종/안면부종/전신부종, 가슴 답답/가슴이 뛴다고 호소, 경정맥 팽대/경정맥 팽창, 폐울혈, 소변 Na 수치 정상 이상/이하, 1.V/S (→고혈압, 부정맥, 빈호흡)*사구체 여과율(GFR: Glomerular filtration rate) 감소 및 레닌 방출 증가 이론적근거→ 신장의 관류를 증진하기 위해 혈압 상승*체액 과다 증

간호과정▶간호진단복부팽만과 관련된 비효율적인 호흡양상 가능성▶사정주관적 자료․ “배액관을 빼고 난 후로 배에 불룩하게 뭐가 차는 것 같아.”․ “오른쪽 갈비뼈 쪽이 위로 올라오는 것 같아서, 숨쉬는데 조금 벅차.”․ “오른쪽 복부 전체가 찌릿찌릿 아프고 누워있으면 숨쉬기가 조금 힘들어.”․ “복부가 차 있는 것 같아서 음식을 잘 못 먹겠어.”객관적 자료․ 9/6 배액관 제거하고 피부 봉합․ 9/6 이후 촉진시 오른쪽 복부가 왼

만성 신부전으로 진단받고 혈액투석이나 복막투석을 받으면서 치료를 하고 있는 환자들을 많이 볼 수 있었다. 만성 신부전은 일정 기간 동안 치료한다고 해서 회복되는 것이 아니므로 환자 스스로 치료 방법이나 식이요법과 같은 것에 대해 아는 것이 필요하다는 생각이 들었다. 그래서 이번 케이스 스터디를 통해서 나는 만성 신부전의 원인, 증상과 함께 치료(투석의 원리와 방법, 식이 등) 방법, 신부전 환자에게 요구되는 간호가 무엇인지 공부하고

간호진단1) 간호진단12) 간호진단23) 간호진단34) 간호진단45) 간호진단56) 간호진단6Ⅱ. 제왕절개 케이스스터디(CaseStudy)1. 간호력1) 일반적 사항2) 과거력, 가족력, 알러지, 약물복용3) 현병력2. 대상자 간호를 위한 간호과정1) 통증2) 감염 위험성3) 불안Ⅲ. 동맥경화 케이스스터디(CaseStudy)1. 대상자 인적 사항1) 성명2) 주소3) 가족구조4) 진단명2. 생활과 건강상태3. 보건관리 프로그램1) 간호사정2) 간호진단3) 간호계획4) 간호중재5) 평가Ⅳ.