[간호학] 안위요구, 동통, 체위, 수면과 휴식

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2008.02.27 / 2019.12.24
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하고 싶은 말: 안위요구-동통, 체위, 수면과 휴식- 기본간호학에 대해 비교적 상세하게 잘 언급되어 있으니 잘 참고하시어 좋은 결과 있기를 바랍니다. 그리고 방문자 여러분의 학업에 무궁한 발전이 있기를 진심으로 기원합니다.

목차: |. 동통
1. 동통을 정의 한다.
2. 동통의 기전을 설명한다.
3. 동통에 영향을 미치는 요인을 확인한다.
4. 동통완화를 위한 간호중재를 수행한다.

Ⅱ. 체위
1. 체위의 목적과 종류를 열거한다.
2. 침상만들기의 종류와 목적을 진술한다.

Ⅲ. 수면과 휴식
1. 휴식과 수면의 기전을 설명한다.
2. 수면에 영향을 미치는 요인을 설명한다.
3. 수면-각성 주기에 따른 각 단계별 특성을 설명한다.
4. 연령에 따른 수면- 각성 주기의 특성을 이해한다.
5. 수면장애의 요인을 기술한다.
6. 수면장애의 종류와 증상을 나열한다.

본문내용: Ⅰ. 동통
1. 동통을 정의 한다.
앓고 있다는 것을 가장 신속하게 알려주는 자연의 표시, 자신이 이환 되었음을 느낄 수 있고 판단할 수 있는 모 든 감각 중 가장 절박한 것이며 다른 사람과 나눌 수 없는 아주 불쾌하고 주관적인 감각으로 사람의 사고를 지배 하고 활동을 지시하며 삶을 변화시킨다.
2. 동통의 기전을 설명한다.
1) 통증 수용
특별 수용기는 통증자극을 받아들이고 충동은 구심성 말초신경을 거쳐 척수로 전달된다. 일반적으로 통증수용은 척수시상로를 따라 통과한다. 특별 통증 수용기는 피부, 근육, 골격, 점막, 건에 분포되어 있고 장기 그 자체에는 통증 수용기가 몇 개 되지 않는다.
2) 통증 지각
① 생리적 요소
뇌간과 척수시상로를 따라 전달되어지는 통증충동은 뇌간내에 있는 망상체와 시상과 시상하부 근처에 놓여있는 limbic계를 작용시키고 대뇌피질만 고위중추까지 계속해서 전달된다. 망상체, limbic계 및 피질중추의 상호작용은 통증작극의 위치, 정도, 특성에 대하 지각적 정보를 제공한다. 지각은 중추신경계 기능을 요하므로 의식을 저하시키는 요소는 통증지각을 저하시킨다.
② 정신적 요소
개인의 과거 통증경험 유무에 따라서 문화적 배경에 따라서 또는 개인정서에 따라서 지각의 정도와 반응 등이 달리 표현된다.
3) 조절
① Enkephalin
아편수용체와 결합하여 sudstance P분비를 억제한다.
② Endorphin
뇌하수체에서 합성되고 저장되며 시상하부, 중뇌, 변연계에서 발견된다.
③ Dynorphin
최근에 발견된 것으로 뇌하수체, 시상하부, 그리고 척수에서 주로 발견되며 강한 진동효과가 있다.
3. 동통에 영향을 미치는 요인을 확인한다.
1) 인종적, 문화적 배경
어떤 집단은 통증을 비밀스럽게 참아야 하는 것으로 여기나 다른 집단은 가족구성원이나 배우자 또는 간호사의 지지와 공감을 원한다.
8) Sim's position,
반복위, 측위와 유사하나 체중이 어깨와 장골 앞족으로 가게 된다. 아해족 팔은 뒤로가고 위쪽 팔은 앞으로 오며 어깨와 팔꿈치가 약간 굽혀지며 아래쪽 다리도 약간 굽힌다.
9) 슬흉위
골반부위의 압박을 덜고 골반 장기을 이완시기는 자세이다. 무릎을 꿇은 자세로 대퇴는 다리와 직각이 되게 하고 둔부를 올리고 머리와 가슴 윗부분을 침요에 대고 팔은 앞으로 펴서 팔꿈치에서 굽힌다.
10) 절석위
비뇨기나 생식기의 검사와 수술시에 이용. 똑바로 눕혀 둔부와 무릎을 굴곡시키고 양다리를 약간 외전시킨 상태.
Ⅲ. 수면과 휴식
1. 휴식과 수면의 기전을 설명한다.
인산의 생체리듬은 신체내에서 조정되고 빛, 어둠, 중력 및 전자기자극 같은 환경적 요인에 상당히 영향을 받는다. 생체주기는 일상생활에 중요한 영향을 받는다. 수면주기는 뇌간, 척수, 대뇌치질의 만상활성체 즉 RAS와 연수의 BSR의 두 기관이 조절한다.
2. 수면에 영향을 미치는 요인을 설명한다.
수면의 양과 질은 생리적 그리고 심리적 여러 요인에 의해 영향을 받는다. 한 사람에게 수면증진이 되는 요소가 다른 사람에게는 방해가 될 수 있으며 또한 한 가지 요인이 한 개인의 불면증의 일관된 원인이 된다. 수면에 영향을 미치는 요소는 수면형태, 질병, 환경, 약물, 알콜과 자극제, 심리적 스트레스, 운동과 피로, 영양 등이다.

참고문헌: 1. 김영경 외(1998). 건강사정, 현문사
2. 최연순 외(1997), 신체검진, 수문사
3. 서문자 외(2004), 성인간호학 상-Ⅱ, 현문사
4. barbara bates(1994), 건강 진단법, 고려의학
5. 최정신(1995), 신체검진, 현문사

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