[간호학] 만성폐쇄성폐질환

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하고 싶은 말: 만성폐쇄성폐질환[COPD]에 관한 케이스 자료입니다.

목차: . 일반정보
2. 병 력
3. 질병기술 (원인, 병리, 증상, 진단, 치료)
만성 폐쇄성 폐질환
■ 만성 기관지염 (chronic bronchitis)
■ 폐기종 (emphysema)
▶ 만성 기관지염과 폐기종의 치료
천식(asthma)
4. 신체검진
5. 간호사정
6. 임상소견
7. 약 물
9. 간호과정
10. 참고문헌.

본문내용: 병태생리
폐기종의 종류는 형태학적으로 중심폐엽성 폐기종과 범폐엽성 폐기종의 2가지 유형이다. 중심폐엽성 폐기종 이란 폐중심 부위에 있는 호흡성 세기관지의 팽창과 손상이 있고 세기관지의 벽에 구멍이 생기며 폐상부에 서 더 심하게 나타난다. 범폐엽성 폐기종은 폐세엽 내의 폐포들이 일정한 모양으로 커지고 파괴되는 특징이 있다. 범폐엽성 폐기종은 폐하부 전체에 퍼져 더욱 심하며, 만성 기관지염이나 폐기능 장애가 없는 노인에 게서 발견된다. AAT 결핍이 있는 사람에게서 특징적으로 발견된다.
폐순응도 증가 : 폐실질 내 elastin의 파괴로 인해 탄락성이 소실되어 폐가 영구적으로 과도팽창된다.
기도의 저항 증가 : 폐조직의 탄력성 파괴는 특히 호기시 작은 기도를 좁히거나 허탈시킨다. 폐 내에 갇힌 공기를 강제로 배출하기 위해 보조근육을 사용한 호흡을 하게 되면 이는 곧 늑막 내 압력을 증가시켜 더욱 더 기도허탈이 심해지게 된다.
산소/이산화탄산가스 교환의 장애 : 폐포와 호흡성 세기관지벽의 파괴는 폐포-모세혈관막 표면을 감소 시켜, 산소와 이산화탄소가스 확산을 감소시킨다. 폐기종이 있는 사람은 이러한 파괴적 변화에 대해 호 흡수를 증가시켜 보상한다. 그러므로 약간의 저산소혈증이 있어도 동맥혈가스 분석수치는 상대적으로 정상수준에 있다. 질병과정 말기에는 환기/관류 불균형과 함께 폐포의 광범위한 표면상실로 호흡성 산 독증과 저산소혈증이 유발된다.

참고문헌: ․김약수외(1993), 병리검사매뉴얼, 고문사
․김선화외(2004), 진단검사 가이드북, 정담미디어
․노명희외(2002), 건강사정, 정담미디어
․1999, 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사
․김매자외(2002), 간호과정론, 서울대학교출판부, pp 216-259
․서문자외(1996), 성인간호학 하, 수문사
․권영숙 외(2000), 기본간호학 각론, 정담
․한윤복 외(1995), 간호진단, 현문사
․한경자 외(1997), 간호중재, 서울대학교출판부

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