[간호학] 제왕절개 산모의 간호
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- 2008.01.07 / 2019.12.24
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- 목차
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1. 목적
2. 수술전 준비
3. 수술직전 준비
(3)퇴원교육
<모유수유 방법>
- 본문내용
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(1) 제왕절개 산모의 간호
1. 목적
- 수술과 회복 과정 동안 합병증이 없이 성공적으로 적응하도록 돕기 위함이다.
- 수술받은 환자를 정신적, 신체적으로 안정시키기 위함이다.
- 수술에 필요한 준비를 하기 위함이다.
2. 수술전 준비
1) C/S은 Cephalopelvic disproportion(아두골반불균형), face presentation(안위), brow presentation(액위), breech(골반위)등의 이상태위, Elderly primi(노산), placenta previa(전치태반), abruptio placenta(태반조기박리), FTP, Fetal distress(태아 위험상태)등으로 정상 질 분만이 어려운 경우에 복부절개를 통해 태아를 분만함을 설명해준다..
2) 비슷한 수술을 받은 환자와 이야기 해보도록 하거나 환자가 원하면 종교적 의논이나 도움을 받도록 기회를 마련해준다.
3) 수술 전에 시행하는 검사의 종류와 필요성에 대해 설명해준다.
4) 수술청약서에 서명을 받는다.(환자와 보호자)
5) 수술하기 전 Cleansing & shaving에 대한 필요성과 shaving시 불편감, 유치도뇨관 삽입의 필요성, 삽입 시 불편감, 마취과정에 대해 설명하고 수술시 소요되는 시간은 1시간 정도이고 회복실에서 1~2시간 정도 있게 됨을 설명한다.
6) 수술전날 12MN부터 NPO함을 설명하고 수술 후에 Gas passing 될 때까지 NPO 해야한다고 설명한다.
7) 신체청결을 위해 샤워, 손톱과 발톱 자르기, 매니큐어 제거를 해준다.
8) 24시간 이내에 복용한 약의 유무확인, 상부호흡기 감염, 피부 발적 기타 이상증상이 있는지 관찰한다.
9) 수술 후 합병증예방을 위해 해야 할 심호흡법, 기침하는 법을 미리 설명하고 시범을 보이며 해보게 하며 수술한 후에 Urine output이 좋으면 보통 12시간 후 유치도뇨관을 제거하게 되고 ambulation도 수술 후 12시간 후부터 가능하다고 설명한다.
10) C/S을 위한 피부준비를 한다. (Abdominal & Genital area)
- 필요한 물품 (면도기, 면도날, puspan(곡반), gauze, poly glove)은 준비하여 환자에게 가서 screen을 치고 시행한다.
- 삭모해야할 부위를 노출시키고 나머지 부위를 잘 가려준다.
- 작은 부위에 비눗물을 칠하고 점차 넓혀간다. (비눗물이 차가운 것임을 알리고 시행)
- 털이 자라는 방향으로 조심해서 길게 삭모하되 한 손으로 피부를 잡아당긴다.
- 눈의 위치를 삭모부위에 놓고 모든 부위가 삭모되었는지 살핀다.
- 비눗기를 미지근한 물로 닦은 후 건조시킨다.
11) 환자는 lateral position(측위)으로 Bad rest하도록 격려하며 양수파막, labor가 10분이내로 규칙적으로 있으면 의료팀에게 알리도록 한다.
3. 수술직전 준비
1) 장신구, 의치, 보철안경, 렌즈를 제거 했는지 확인한다.
2) 수술가운을 입히고 hair cap을 씌워준다.
3) 신원팔찌를 부착하고 활력증상과 혈압을 측정한다.
4) H/S 1L를 18G needle로 IV infusion한다.
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