[간호학] 응급실 사례연구

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2007.12.16 / 2019.12.24
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목차: Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 실습 내용
2. 실습 과제
- 14개의 사례
Ⅲ. 결론

본문내용: ◍ 응급실 물품.
: 멸균 bowl, 폴리카테터, urine 백, 수술장갑, suture set, 생리식염수, neck brace, 베개, sprint, 염산리도카인, 스타키네, 과산화수소, 써지네트, 억제대, 붕대, 코튼, 거즈, 무균세 트, 반창고, 수용성윤활제, 켈리, 모스키토, 베타딘, 가위, 수액세트, 바셀린, 픽스몰, 실린 저, dressing cart, 토니벳, IV catheter, 대변기, 소변기
◈ Emergency kit
 aminophyline, atropin, digoxin, epinephrin, sodium bicarbonate, casodil, tropin,
isoptin, lasix, ephedrin, naloxone
 jellco, mass, D/N, 3-way, 수액 set
 EXG, bite block, air way, T-tube, 3-way, 알콜솜, 연결관, jelly
 E-tube, ambu, stylet, Laryngoscope, 면 plasta

◍ 응급환자 사정 및 우선순위 결정
1. 응급환자 사정 : 일차사정
→ 환자사정과 우선순위 설정 과정은 간호과정과 병행되어 이루어진다.
초기 사정은 실제, 혹은 잠재적으로 환자의 생명을 위협하는 문제 파악에 도움이 되고, 인명 소생을 위한 중재 방안을 세우기 위한 전반적인 접근이라고 할 수 있다.
또한 환자의 생명을 위협하지 않는 경우에는 해당 환자에게 가장 적절한 치료를 인지해 이의 우선순위를 정하는 단계라고 할 수 있다.
이 초기 사정은 일차적 및 이차적 사정의 두 단계로 구분된다.
일차적 사정에는 환자의 생명 유지 능력을 위협하는 실제 또는 잠재적인 문제점들을 즉 각적으로 파악하기 위한 신속한 사정이 포함된다. 여기에는 환자의 기도(airway) 및 호흡(breathing), 순환(circulation) 상태를 파악하고 각 환자에 필요한 적절하고도 즉각 적인 간호 수행이 포함된다.

2. 우선순위 결정
1) 우선순위 설정/중증도 분류 : 개요
→ 응급실에서 중증도 분류는 도움을 요구하는 환자들의 질환의 중증도를 즉각적으로 분류 하기 위한 목적으로 시행된다.
① 환자들의 문제를 적절하고 즉각적으로 해결하기 위한 중재를 시작한다.
② 환자치료에 있어서 가장 적절한 공간을 결정한다.
③ 응급실의 치료과정을 통하여 환자의 흐름을 원활하게 한다.
중증도 분류는 환자의 문제에 대해 즉각적인 의학적 진단을 내리기 위한 것이 아니라 현재 가지고 있는 문제의 중증도와 심각성을 사정하고 판단하기 위한 것이다. 이 과정은 고정적인 상태가 아니다. 환자의 상태는 변할 수 있고 그렇기 때문에 응급처치를 위해 기다리고 있는 환자들은 지속적으로 평가되어야 한다.
● 중증도 분류
: 3가지 범주로 구분된다. 그러나 환자를 좀 더 적절한 방법으로 안전하게 치료하기 위 해서 보다 규모가 큰 병원에서는 5가지 범주가 요구될 수도 있다.
ⅰ) 3가지 범주 시스템
∙ 응급 - 환자는 즉각적으로 치료를 요하며 그렇지 못할 경우 생명과 사지가 위험할 수 있다.
∙ 긴급 - 치료를 필요로 하지만 1-2 시간 내에 치료가 이루어지지 않더라도 생명과 사지 에 영향이 없다.
∙ 비긴급 - 환자 평가 및 치료가 필요하다. 그러나 시간이 결정적 요인은 아니다.
ⅱ) 4가지 범주 시스템
: 응급, 긴급, 안정, 비긴급
ⅲ) 5가지 범주 시스템
: 응급, 긴급, 안정, 비긴급, 이송

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