[정신보건, 사회복지] 지역사회 정신보건사업
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- 목차
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1. 지역사회정신보건의 정의 및 역사적 배경
1) 정의
2) 역사적 배경
2. 지역사회정신보건의 이론적 접근
1) 최소한의 규제
2) 정상화
3) 사회통합
3. 지역사회정신보건의 목적
4. 지역사회정신보건사업의 이해
5. 지역사회정신보건사업의 정책형성에 고려되어야 할 사항
6. 지역사회정신보건의 대상
7. 지역사회정신보건서비스
1) 지역사회정신보건센터와 지역사회지지체계
2) 지역사회정신보건서비스의 종류
8. 지역사회정신보건시설 운영현황
9. 지역사회정신보건사업 성공의 제요건
- 본문내용
-
1. 지역사회 정신보건의 정의 및 역사적 배경
1) 정의
지역사회정신보건(Community Mental Health)은 치료나 서비스를 받는 데 있어 몸과 마음의 통합적 상태에서 자기결정권을 행사한다는 인간존엄성의 가치에 이념적 기반을 두고 있다.
서구사회에서는 탈시설화의 규범과 제도의 실행으로 인해 장기입원하고 있던 정신장애인들을 ‘최소한의 규제(the least restrictive)'를 표방하는 지역사회로 돌려보냈으며, 이에 따라 각 지역사회가 정신ㅋ장애인의 치료 및 보호와 함께 재활 서비스를 담당하는 일차적 제공자로 부상하게 되었다. 병원에서의 의학적 치료로만 정신장애에 개입해 오던 것을 좀 더 넓은 의미에서의 예방, 치료, 재활 및 사회복귀의 차원으로 확대ㆍ도약시킨 것이다.
지역사회정신보건은 정신장애에 대한 인식의 전환이다. 정신장애를 갖고 있는 사람들에 대한 편견과 낙인으로부터 탈피하여, 이들을 특수한 욕구가 있는 개인으로서 인정하는 것이다.
2) 역사적 배경
2개의 세계전쟁을 겪은 후 미국이 당면하게 된 정신건강 유지의 문제는 지역사회 정신건강의 정착과 제도화를 앞당겼다.
현대의 지역사회정신보건 이념의 등장배경을 요약해 보면 다음 6가지로 정리된다.
첫째, 제2차 세계대전 후 1946년 미국에서 제정된 정신보건법이 그 효시이다. 이 법에 의해 1949년 국립정신보건연구원이 설립되었으며, 각 주마다 기관을 선정하여 지역사회를 기반으로 하는 정신건강 서비스를 제공할 것이 규정되었다.
둘째, 1950년대 말부터 발견되기 시작한 항정신성 의약물의 효과이다. 약물이 발견되기 이전까지는 발작을 하거나 조절이 되지 않을 때는 감금하거나 족쇄를 채우거나 하는 등 물리적인 치료방법이 주류를 이루기도 했다. 그러나 정신의약물의 발견으로 증상들의 대부분이 생리학적으로 조절되면서 격리 상태로 감금되어 있을 필요가 없게 되었다. 이는 지역사회정신보건을 가능하게 해준 결정적인 요소이다.
셋째, 1960년대 미국 사회 전체를 지배하던 인도주의 이념의 영향이다. 인도주의운동가들은 정신장애인들을 장기수용상태에서 해방시켜 지역사회로 복귀시킬 것을 주장하였다.
넷째, 대단위 정신병원의 열악한 상태를 고발하던 인도주의운동가들은 결국 ‘Action for Mental Health'라는 보고서를 국회에 제출하도록 함으로써 케네디대통령의 ’지역사회 정신건강센터 건립법‘에 대부분 반영되었다.
다섯째, 이같은 여러 가지 요인들이 결합되면서 정책적 차원에서 탈시설화의 움직임이 표면화되었다.
여섯째, 경제적인 면이다. 정신병원들은 낙후하여 건물유지에만도 엄청난 비용이 들기 시작하였고 장기입원환자들을 위해 필요한 인적 자원이 늘어나면서 인건비를 충당하는데 드는 비용을 절감해 보고자 하는 생각은 인도주의운동에 편승하면서 지역사회치료의 등장에 박차를 가하였다.
2. 지역사회정신보건의 이론적 접근
1) 최소한의 규제
지역사회 정신건강 이념은 정신장애의 치료 및 재활에 있어 사회환경 요소의 중요성을 인식하면서 ‘전인간’으로서의 치료를 표방하고 있다. 격리와 수용을 전제로 하는 대단위 시설 중심의 입원치료에서 ‘최소한의 규제’를 보장하는 자유로우면서 친근한 환경에서의 치료와 재활 및 보호자로서의 전환을 의미한다.
- 참고문헌
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참고문헌
양옥경. (1996). 지역사회 정신건강. 나남 출판사.
이윤로. (2005). 정신보건과 사회복지. 창지사.
정원철. (2000). 정신보건 사회사업론. 학문사
한국정신보건사회사업학회. (2001). 정신보건 전문요원 수련교재. 양서원.
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