[case study, 성인간호, 기관절개] 기관절개 밀봉배액, 체위배액, 기계환기

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목차
1. 기관절개술
1)목적
2)적응
3)과정및 방법
4)그에따른 간호

2. 밀봉배액
1)목적
2)원리
3)수동식 배액법
4)흉곽배액의 관리
5)흉관의 제거
6)응급상황시 대처 방법
7) 드레싱 교환시기
8) Squeezing 하는 방법
9) chest bottle 정상기능 확인 방법

3. 체위배액.
1)정의
2)특징

4. Ventilation(기계환기)
1)적용 방법
2)간헐적 양압 환기
본문내용
1.기관절개술
기관절개술?
2~4번째 기관 고리를 통해 윤상연골 아래쪽을 절개하는 것을 말한다.
1) 목적
① 기도의 개통성을 유지한다.
② 튜브가 후두 내에 위치함으로써 생길 수 있는 후두 손상을 방지한다.
③ 환자의 안위를 증진시킨다.
④ 환자가 말을 할 수 있도록 한다.
⑤ 간호의 편의성을 제공한다.(예: 흡입, 구강위생)
⑥ 환자의 운동성을 증진시킨다,
⑦ 구강영양 섭취를 편리하게 한다,
2) 적응증
기관절개술은 다양한 이유로 응급으로 또는 선택적으로 시행 될 수 있다. 선택시행의 경우 대개 멸균상태의 수술실에서 시행된다. 응급을 시행하는 기관절개는 침상에서 무균적으로 시행해야 하며 부종, 손상 및 기타 상기도 폐쇄로 기관내관을 삽관하지 못할 때 시행한다.
-응급상기도 폐쇄의 우회
-장기적 인공기도 필요성
-기도문제 예방
-해부학적 사강의 감소
-폐흡인의 예방
-정체된 기관 및 기관지의 분비물
-만성 상기도 폐쇄
3) 과정 및 방법
 기관절개관 흡인 (Suctioninin the tracheostomy)
① 기관절개관을 삽입한 대상자의 분비물을 제거하여 기도의 개방성을 유지하기 위함이다.
② 분비물로 인한 감염이나 무기폐를 예방하기 위함이다.
③ O2 와 CO2 의 가스교환을 증진하기 위함이다.
④ 점막을 자극시켜 기침반사를 촉진하기 위함이다.
⑤ 검사물(객담)을 채취하기 위함이다.
<<준비물품>>
흡인관이 연결된 이동식 혹은 벽흡인장치, 무균적 흡인장치 멸균 흡입카테터 Thumbport, 멸균 일회용 용기, 멸균장갑, 멸균 생리식염수, 깨끗한 수건 또는 멸균방포, 보안경과 마스크(선택), 가운, 100% 산소가 연결된 소생기구.
<<방법>>
☞ 대상자에게 힘들다고 미리 말해준다.
☞ 프라이버시 제공, 물품준비 (멸균 흡입 카테터 : 영아- 6-8F 아동: 8-10F 성 인:12-16F)
☞ 의식 있을시- 반자위나 좌위 무의식- 얼굴을 마주보는 측위 (목을 과신전, 스니핑자세)
☞ 적절한 압력으로 흡인기 켠다. (압이 강하면 점막 손상)
참고문헌
성인간호학
기본간호학
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