[간호학] 당뇨 환자 케이스 스터디

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2007.05.22 / 2019.12.24
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목차: 1. 간호사정
(1) 대상자의 건강사정
(2) 신체검진
(3) 건강력
(4) 약물
(5) 진단검사
2. 간호진단 -3개
3. 간호계획 -3개
4. 간호수행 -3개
5. 간호평가 -3개

본문내용: 1. 대상자의 건강사정
▶일반정보
성 명 : 한* * 성 별 : F
나 이 : 60세
진료과 : 내과 병 실 : 516호

입 원 일 : 2005년 9월 2일 MD시
직 업 : 무직
종 교 : 무교
흡 연 : 없음
음 주 : 없음
알 러 지 : 없음

▶입원과 관련된 정보
진 단 명 : DM, r/o pneumonia
입원경로 : 외래 통해.
입원방법 : 도보
입원동기
(주증상) sore thraot, couh, 가래, 콧물
객관적자료 : DM 있어서 Tx하시던 분으로 2일전부터 상기 c/c있어 Tx위해 opd를 통해 adm.
주관적자료 : '기침과 가래 때문에 불편해요“

간호계획

▶목표
- 대상자는 식이요법에 대해알고 실천할 것이다.
- 대상자는 인슐린요법에 대해 알고 실천할 것이다.

▶진단적 계획
․교육효과의 방해요인을 사정한다.
→ 시력, 청력, 불쾌한 환경, 의식수준 등등
․당뇨병 및 약물에 대한 지식수준을 사정한다.
․대상자의 학습요구도 파악한다.

▶치료적 계획
․대상자의 학습능력을 강화시키기 위해 상호 신뢰하는 환경을 조성한다.
․필요시 자조집단(self-help group)에 참여하도록 지지해준다.
․가족에게 환자의 학습과정에 참여하도록 용기를 준다.
․시각적으로 당뇨병의 조절 요법을 보여준다.
→ 인슐린 요법 : 주사를 놓을 때 하나씩 설명한다.
→ 식이요법 : 자료를 제공한다.

▶교육적 계획
․당뇨병의 원인과 합병증을 교육한다.
․당뇨병의 조절 식이요법에 대해 교육한다.
․당뇨병의 조절 인슐린요법에 대해 교육한다.
․당뇨병의 조절 운동요법에 대해 교육한다.

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있어서 시간이 부족하다고 판단되었고 좀 더 시간이 있었다면 긍정적인 결과를 얻을 수 있을 것으로 보여 아쉬움이 남는다. ※참고문헌성인간호학2(2011). 김금순 외. 수문사. pp. 963~9662. 성인간호학 하(2012). 전시자 외. 현문사. pp. 21~253. 간호진단과 중재(2007), 이은옥 외, 서울대학교 출판부4. 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드(2015), 차영남 외 13명, 현문사5. KIMS 의약정보센터 ( https://www.kimsonline.co.kr/ )6. 서울대학교병원 의학정보 (http://www.snuh.org/)

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