[간호행정] 진료비지불제도와 간호수가

제도에의 시사점 (1)의료비의 급격한 상승에 대한 대책 시사총액 예산제, 포괄 수가제의 한계점 인지해야“총액 예산제의 최대의 수혜자는 정부”급진적, 비타협적 정책적 억제제도 의료 질, 의료 발전 저해요소로 작용의사들의 진료 자율성 저해의사들의 불만족, 직업적 좌절감, 정부와의 마찰의료재정 확보 정책 병행이 필수적의료재정 동결은 가시적 문제점만 해결한 미봉책에 불과외료 보험 문제를 ‘경제적 논리’ 가 아닌 단지 ‘정치적

간호원가 산정방법 ;환자의 위급 상태에 따라 경환자군, 중등환자군, 중환자군, 그리고 위독 환자군으로 나 누어 각 군에 대한 간호 원가를 산정하는 방법 • DRG를 이용한 포괄수가체계에 의한 간호원가 산정방법. ; DRG(Diagnosis Related Group) - 진단명 기준 환자군 - 환자특성 및 진료특성을 반영하여 개발한 입원환자 분류체계 ; DRG 지불제도 - 환자가 어떤 질병의 진료를 위해 입원했는가에 따라 미리 책정된 일정액의 진료비 를 지급하는 포괄수가제도

지불되는 금액은 주와 연방정부가 공동부담하며 연방정부의 부담은 50-80% 이다 (가난한 주에서는 연방정부의 부담비율이 높아진다). 연방조세로부터 주에게 open-ended basis (주4: 최대 상한액이 없는 보조금)로 기금이 방출된다. 각 주는 주 평균 개인소득에 기초한 공식에 따라서 Medicaid에 소요되는 총 액수의 일정비율을 부담해야 한다. 연방정부는 전문 의료인력, 제도지원 직원을 훈련시키고, 시설검사원, 경영 체계 및 다른 행정적 필요에 소요되는 비

보건의료전달체계의 개념, 유형 및 재정목차Ⅰ. 보건의료전달체계의 개념, 유형 및 재정1. 보건의료전달체계의 개념2. 보건의료전달체계의 유형① 자유기업형② 사회보장형③ 사회주의형3. 보건의료전달체계의 재정① 재정지원② 보수지불제도(1) 행위별수가제(2) 인두제(3) 봉급제(4) 포괄수가제(5) 총괄계약제Ⅱ. 우리나라의 보건의료전달체계1. 보건의료전달체계의 자원① 보건의료인력(1) 의 사(2) 치과의사(3) 한의사(4) 간호사(5) 조산

진료비 지불체계1) 현황○ 수가지불제도- 행위별 수가제를 근간으로 하고 있으며, 일부 입원상병에 대해서는 포괄수가제(DRG)를, 보건기관 외래환자 및 의료급여 정신과 질환자에 대해서는 일당수가제를 적용하고 있다.- 진료과목간 불형평성을 개선하고 수가조정의 일관성을 유지하기 위해 행위별 수가제에 상대가치시스템이 도입되었다.- 7개 입원 상병군에 대한 DRG 지불제도가 요양기관의 선택에 의해 적용되고 있다○ 약제비 관리- 약제비 지출