[의료사회사업론[척수손상]] 의료사회사업론[척수손상]

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2007.03.17 / 2019.12.24
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목차: Ⅰ. 서론 2
목적

Ⅱ. 본 론
본론-1) 척수의 개념 2
1. 척수의 정의
2. 척수의 기능
본론-2) 척수 장애인 & 척수장애 실태 3
1. 척수 장애인
2. 척수장애 실태
본론-3) 척수손상의 개념 5
1. 척수손상의 정의
2. 척수손상의 발생 정도
3. 척수손상의 원인
4. 척수손상의 분류 및 임상적 특징
5. 척수손상 정도에 따른 장애 및 합병증
6. 척수손상 환자의 예후 및 회복도
본론-4) 척수손상 환자의 재활 13
1. 척수손상 재활의 개념 & 치료
2. 척수손상 환자의 재활 서비스
본론-5) 척수손상 환자의 심리ㆍ사회적 측면 18
1. 장애인의 심리ㆍ사회적 영향
2. 장애에 대한 적응의 단계
본론-6) 척수손상 환자 가족의 사회ㆍ심리적 측면 21
1. 가족적 접근의 필요
2. 척수장애인 가족의 문제
3. 척수장애인 가족에 대한 사회적 접근
본론-7) 사회사업가의 개입 25

Ⅲ. 결론 및 제안 26
1.서비스 측면
2.제도적 측면
Ⅳ. 척수손상 사례 29
1. 척수손상 환자 - '강원래‘
2.
Ⅴ. 부록 38
1. 영상자료 - 병원24시 ‘제주도 꼬마 할망’
2. 미디어 - 영화 ‘밀리언 달러 베이비’
Ⅵ. Comment 39

Ⅶ. 참고문헌 40

본문내용: Ⅰ. 서 론
목적
척수장애 출현률은 대략 매년 100만 명당 25-30명 정도이다. 척수손상과 관련된 사고에 대한 자료는 자동차사고가 전체 척수 손상자의 35%원인이 되었고, 추락이 15%, 총격 부상이 10% 그리고 다이빙 사고가 6%라는 것을 보여준다.
척수손상 환자는 질병 및 사고로 인해 척수손상을 입음으로 뇌와 신체 사이에 운동신경이나 감각신경이 제대로 전달되지 못하게 된다. 또한, 신체적인 기능에 장애를 초래하게 된 사람으로 대개 하지(다리)에 신경마비를 가지게 되어 휠체어로 생활을 하는 경우가 많은데 척수의 손상부위와 그 손상정도에 따라 장애의 정도가 다양하다. 이들 척수장애인은 대부분이 후천성장애로 인해 갑작스런 환경의 변화와 사회생활의 여러 가지 제약으로 육체적으로뿐 아니라 정신적으로도 많은 고통을 겪고 있다. 그래서 환자자신뿐만 아니라 가족에 대한 심리 사회적 문제가 지속적으로 발생함에 따라 파급되는 문제에 대해 파악하고 사정 및 개입을 해야 할 것이다. 이에 따라 척수손상 환자들의 신체적 장애로 인한 문제 및 심리ㆍ사회적 문제에 대해 알아보고 이를 해결하기 위한 사회사업가의 개입방법에 살펴보도록 한다. 또한, 영상매체를 통해 척수손상에 관한 개괄적인 이해를 돕고자 한다.

Ⅱ. 본 론
본론-1) 척수의 개념
1. 척수의 정의
사람의 신경계는 중추신경계(뇌와 척수)와 말초신경계(뇌신경, 척수신경과 분지)로 이루어진다. 척수는 연수라는 부위에서부터 연결되며 뇌와 척수신경을 연결5하는 부분이다. 척수 신경은 경수신경 8쌍, 흉수신경 12쌍, 요수신경 5쌍, 천수신경 5쌍, 미수신경 1쌍으로 총 31쌍이며, 해당 척수분절에서 시작된다. 각 척수의 분절 및 경수신경은 위에서부터 순서대로 제 1-8 경수(신경), 제 1-12 흉수(신경), 제 1-5 요수(신경), 제 1-5 천수(신경)으로 명명한다. 척수는 제 1요추와 제 2요추부 사이에서 원추형 모양이 되며 끝나는데 이 부위를 척수 원추부라고 하며 이 부위 이하에서는 척수는 끝나고 척수신경들만 있는데 이러한 척수신경다발을 마미라고 한다. 이러한 척수는 척추 및 수막에 의해서 둘러싸여있고 수막에는 뇌척수액이라고 하는 액체가 차여 있어서 척수를 보호하게 된다.

2. 척수의 기능
척수의 주 기능은 말초로부터의 자극을 뇌로, 뇌의 자극을 말초로 전달하는 것이다. 주요 구심성(감각)통로는 동통과 운동감각을 전달하는 측부척수시상로이다.
후부척주는 촉감과 근육운동지각을 전하고 전척수시상로는 약한 촉감을 전한다. 어떤 감각신경섬유는 들어간 후 곧 척수의 반대편으로 건너간다. 반면에 다른 감각신경섬유는 들어가서 척수의 같은 편으로 계속되다가 연수에 이르러서 교차된다. 주된 원심성 운동로는 측면시상척수로이며 흔히 추체로라고 하는 곳이다. 수의적 운동에 대한 자극이 이 통로를 통해 전달된다. 측면시상척수로의 섬유소는 뇌의 전두엽의 운동부분에서 기원하며 연수에서 교차되어 통과한다.
수의적 근육운동을 시작하는 자극을 전달하는 다른 하행통로는 전피질-척수로(ventral corticos
-pinal tract)이다. 기저신경절(basal ganglia)에서 기원하는 하행통로는 망상척수로와 전정척추로

참고문헌:  Stanley Hoppenfeld저자, 척추신경의 검진, 대학서림.
김동민ㆍ서소라ㆍ김경아 지음, 척수손상, 나눔의 집
서문자ㆍ권혜정ㆍ오세영ㆍ임난영ㆍ강현숙 지음, 재활의 이론과 실제(개정판), 서울대학교출판부
김진호 외 지음, 재활의학, 군자출판사
 Stanley Hoppenfeld저자, 척추신경의 검진, 대학서림.
오정희 지음, 재활의학, 대학서림
홍영수ㆍ이윤로지음, 의료사회사업론, 학지사
한국척수장애인사이버센터 http://www.kscic.or.kr/
한국 척수장애인 협회 http://www.kscia.org/sub/sub_5_01.html?bbs_code=6
http://www.join.or.kr/jabang/hwp/sarejib.hwp
보건복지부 http://www.mohw.go.kr
국립재활원 http://nrc.go.kr
서울장애인 종합복지관 http://www.seoulrehab.or.kr
삼육재활원 http://www.samyook.org
영상물
병원24시 http://www.kbs.co.kr/1tv/sisa/hospital24/vod/1324622_947.html
영화 - “밀리언 달러 베이비”

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