[미생물학] 이질

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목차: Ⅰ. Scheme ――――――――――――――― 1

Ⅱ. Case report ――――――――――――― 2

Ⅲ. 증상 분석을 통한 질환의 원인 추정 ―― 3

1. case report 내용 ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ 3
2. case report study ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ 3

Ⅳ. 유력한 질환 ――――――――――――― 6

1. 콜레라 (Cholera) ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ 6

2. 장티푸스 (Typhoid fever) ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ 7

3. 이질 (Shigellosis) ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ 8

Ⅴ. 정확한 원인균의 규명 (이질균) ―――― 9

Ⅵ. 이질균 및 이질의 특징 ―――――――― 10

1. 이질균, Shigella species ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ 10

2. 이질의 발생 현황 ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ 11

3. 이질의 진단 및 치료 ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ 12

4. 이질 합병증 ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ 13

5. 이질의 예방 ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ ․ 13

Ⅶ. Reference ――――――――――――――

본문내용: Ⅲ. 증상 분석을 통한 질환의 원인 추정

1. case report 내용

71세의 남성이 멕시코에 2주 머무르다 집에 돌아왔다. 돌아온 다음날에 급성열의 시작, 죄어 붙이는 것 같은 복부 통증, 물설사를 경험했다. 그 다음 날, 그는 결리가 있었고 대변에서 점액을 보았고 혈이 비치는 것을 보았다. 대변은 심하게 혈변이 되었고 수도 증가했다. 그의 상태가 걱정 되어 그의 딸이 그를 병원 응급실로 데리고 왔다. 멕시코에 있는 동안 그 환자는 시골에 있었고 우물물을 몇 회(several) 마셨지만, 다른 환자들과 접촉한 적은 없었다.

2. case report study

1) 대략적인 추정

① 발열, 복통, 설사, 결리, 점조성 혈변
→ 장관계 감염증에서 흔히 나타날 수 있는 증상이다.
② 시골의 우물물을 마셨고 다른 환자들과의 접촉 없었음
→ 위생시설이 미비한 곳에서 잘 발생하는 수인성, 세균성 전염병에 감염된 것으로 판단된다.

이러한 근거들로 보아, 이 환자는 장내세균과(Family Enterobacteriaceae)의 세균 중 사람에게 병원성을 나타내면서 장관계통에 문제를 일으키는 세균(수인성으로 감염될 수 있는)에 감염되었을 가능성이 크다. 따라서 이 환자가 나타내는 병증의 원인으로 유력한 미생물로서 다음 세 종류의 세균을 지목할 수 있다.

- 살모넬라 속 (Genus Salmonella) 장티푸스 균(Salmonella typhi)
- 이질균 속 (Genus Shigella)
- 비브리오 속 (Genus Vibrio) 콜레라 균 (Vibrio cholerae)

이 중 가장 유력한 원인균을 규명하기 위하여, 우선 이 세 종류의 세균과 각 세균이 일으키는 질병에 대해 조사하였다. 그 내용은 PartⅢ. 유력한 질환 에 정리하였다.

참고문헌: 미생물면역분과회, 신 종합 미생물학(제 2판), 2006, 도서출판 신일상사, p436

김태운,김영권,권혁한,김정엽,류장근,박경희,박성화,백태현,윤의수,이승아,잉경,주성아,최유길, 의학 미생물과 감염질환(개정증보), 2003, 수문사, p190,p193,p198

오명돈,최강원, 감염질환(제 1판), 2000, 도서출판 한의학, p175,p179,p187

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