[간호]혈흉, 기흉

간호진단#1 흉막강내 공기유출과 관련된 통증자료목적 및 기대되는 결과간호계획 및 이론적 근거수행평가 합리적 근거동통은 흉부의 최초의 손상에 의해 나타난다. 기흉은 늑막내압의 증가로 인한 동통의 원인이 될 수 있다. 주관적 자료- “왼쪽 가슴과 어깨까지 너무 아파요” - “숨쉬기가 힘들어요” -“찢어질 듯 한 통증” -“숨을 크게 들이마시면 헛기침이 나서 힘들어요” 객관적 자료- 통증정도 “7”- 전굴 자세를 취하고

기흉을 치료하거나 예방하는 방법이다.기흉 환자를 앞에 기술된 어떤 방법으로 치료할 것인가는 기흉의 크기, 재발 유무, 폐의 상태(건강한 폐 또는 질환이 있던 폐), 기흉의 원인, 기흉 발생 당시 임상증상 및 치료에 대한 반응 등을 종합적으로 고려해 선택해야한다.6)간호환자에게 완치가 가능함을 확신 시키고 조용한 분위기를 조성하며 Fowler자세로 침대에 누인다. 금기가 아닌 경우에는 비강 캐눌라를 통하여 산소를 투여하고 공기는 즉시 늑막 강

간호-활력징후를 측정하고 호흡곤란, 청색증, 출혈증상, 흉부압박감 등의 유무와 배 액된 액체의 양과 색깔, 공기누출 유무를 관찰하고 기록한다.(긴장성 기흉, 종격동변위, 절개 부위의 심한 통증, 폐색전, 심장압전 등을 조기 발견하여 외과적 조정을 하기 위함. 기흉이 아닌 것은 배액튜브 끝으로 기포가 보이면 장치 중에 공기가 새는 것을 의미하므로 연결된 부분들을 확인한다.)-환자 상태에 따라 산소를 공급하거나 진정제를 투여한다.-삽입 후 X

기흉의 증가 또는 감소양상을 확인할 필요가 있으며 그에 따라 흉강 삽관술 시행 필요 여부를 판단할 필요가 있다.-주기적인 V/S의 모니터링과 ABGA 모니터링이 필요하다.#2. 폐손상 및 골절과 관련된 급성 통증관련요인S - DataO - DataS. “가슴이 아파서 숨을 쉴 수가 없어요” S. “죽을 것 같아요”O1. 빈호흡(36회/분)O2. 보조근육을 사용하여 힘들게 호흡하는 것을 관찰됨.O8. 안절부절 못하는 모습 관찰됨.간호목표장기목표대상자는 입원기간동안

혈흉인 경우 늑막강 내에 혈액이 축적되어 부분적 또는 전체적 폐허탈이 일어나고 호흡억제, 청진시 호흡음 감소됨-객혈, 손상된 폐의 반상출혈, 가슴이 죄어드는 느낌 -비대칭적인 흉곽운동, 호흡곤란의 증가, 빈맥, 안절부절 못함, 저혈압 ․치료 및 간호 -혈흉이 작으면 늑막에 흡수되기 때문에 치료는 필요치 않음.-심한 경우는 우선 흉곽천자를 시행하고 흉관을 삽입, 흉곽배액이 가장 효과적인 치 료법.-다량의 출혈(출혈량이 1500cc 이상이거나