[건강] Precede-Proceed 모형

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2006.09.23 / 2019.12.24
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목차: 1. PRECEDE모형의 주요개념과 개념들간의 관계

2.Precede모형과 건강신념모형과의 차이

본문내용: 건강실무자들은 효율적인 건강증진을 위하여 개인, 집단, 조직 등 특별한 상황에 맞춰서 가장 적절한 이론을 사용해야 한다. 개인 건강행위이론인 건강신념모형(Health Belief Model)은 건강행위에 영향을 미치는 개인내 변수들에 역점을 두고 있다. 이들의 기본적인 가정은 개인의 행위를 이해하여 영향을 미치려면 개인을 이해야해 한다는 것이다.
한편 집단, 조직, 지역사회 수준에서의 건강행위 이론인 Precede모형은 건강행위의 배경이 되는 사회구조를 통하여 사람들이 어떻게 상호 작용하는지를 알고 이해하고 예측한다고 가정한다. 건강신념모형은 1950년대 결핵검진 프로그램을 시행한 후 이 프로그램의 참여에 영향을 주는 요인에 대한 분석을 토대로 사회심리학자들에 의해 개발되었는데 질병예방, 조기검진을 하지 않는 원인을 설명하려는 노력에 의해 발전되었다.
건강신념 모형은 의사결정에 있어서 신념의 역할을 강조한다. 환자의 형태변화 유무는 비용편익과 실행 가능성의 평가에 영향을 받는다. 생활습관과 같은 행태가 성공적으로 변화하기 위해서는 사람들이 현재의 행태가 얼마나 자신에게 위협이 되는지 인식하고 있어야 하며 특정행동의 결과가 자신의 건강에 도움이 될 것이라는 기대와 신념을 가지고 있어야 한다. 그리고 이러한 행동이 효율적이라는 인식을 하는 것이 중요하다. 편익-장애의 차이로 결정되는 특정 행위의 효율성의 중요성은 초기의 행동 변화뿐 아니라 행동변화를 유지, 지속하는데 있어서도 중요하다는 연구가 계속 나타났다.
이 모형에 의하면 건강에 대한 인지의 변화를 일으키기 위해 때로는 겁주기-위협적인 메시지를 통해 각성을 유도하는 것이 필요하다. 겁주기를 통한 의사소통의 효율성을 조사한 일부 연구에서 겁주기를 통한 방법이 효과 있는 것으로 알려져 있다.
보건교육 프로그램은 대상 집단 가운데 어떤 사람들이, 얼마나 많은 사람들이 질병과 건강의 심각성을 받아들이고 느낄 것인가에 대한 지식에 기초해야 한다. 특히, 장기간 많은 집단의 사람들의 행태에 영향을 미치는 프로그램을 기획할 때 행태의 효율성을 포함한 건강신념모형의 역할을 고려하면 유용하다.

참고문헌: 윤순녕(2000)외, 건강증진, 수문사
이정렬 외(2004), 역학과 건강증진, 수문사
이시백 외(1998), 보건학개론, 서울대학교 출판부

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