[정신간호] 우울장애 환자

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목차: 1. 대상자 정보

2. 진단명 학습

3. 증상

4. 원인

5. 치료목표

6. 치료계획

7. 간호

8. 간호과정

본문내용: 1. 대상자 정보
1) Identifying data
∙성명: ***(M/31세)
∙결혼유무: 미혼
∙직업: 대리운전(사업 실패후 회사원 생활을 하였고 입원전에 대리운전을 하였음.)
∙학력: 대졸(서울 전문대 졸업)
∙종교: 무교
∙3st Admission
∙정보제공자 : 어머니

2) C.C
① elavated mood. Anxiety (안절부절함)
② insomnia
③ poor impulse control
④ labile mood
⑤ 음악을 크게 켜서 듣고, 안절부절 못하고, 잠을 못자도 피곤해 보이지도 않고 갑자기 화가 나서 견디기 힘들다고 함.
- On Set : 입원 20일전.(입원 : 2004. 8. 27.PM 7시 30분)

3) P.I.
상기 환자는 평소 착하고, 정이 많은 성격의 소유자로 00‘3월 부산대에서 SPR 입원하였음. 01’ 3월 Bipolar disorder, most recent episode manic으로 입원했던 환자로 이후 OPD f/u 받아오다가 내원 2달전부터 본인의 증상이 다 나았다며 PO약을 자의로 stop했으며 이후 잘 지냈고, 밤에 대리운전 하는 일을 1달간 해왔다. 대리 운전하는 과정에서 밤에 잠을 자지 못하고 잠자지 않아도 피곤해하지 않았고, 8월 15일까지 이 일을 지속하였다. 내원 20일전부터 불안해서 안절부절하지 못하고, 음악을 크게 틀어놓고 갑자기 화가나서 견디지 못해했고 내원 2일전 울다가 웃곤 했으며 다시 사업을 하겠다는 등 허풍스런 말을 하고 내원 당일 나가서 예전에 살던 동네의 집에 가서 갑자기 화가나 참을 수가 없어서 돈을 던지는 증상을 보였다. 이에 보호자에 의해 Adm하기 위해 ER통해 입원하였음.

참고문헌: ∙도복늠외(1994) 최신정신간호학 上 현문사
∙하양숙외(1996) 정신건강간호학 上 현문사
∙민성길(1999) 최신정신의학 일조각
∙아담스신경과학편찬위원회(1998) 신경과학 정담
∙이소우외(1987) 정신간호총론 수문사
∙도복늠외(1996) 최신정신간호학 개정판 下 정담
∙대한신경정신의학회(1997) 최신정신의학 하나의학사

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