[한방소아과] 심실중격결손(VSD) 수술을 받은 소아환자 사례

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2006.06.29 / 2019.12.24
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목차: ◇緖論

◇症例

◇望聞問切

◇處方

◇考察

◇結論

◇參考文獻

본문내용: 察
1. 洋方的考察
-심실중격결손 Ventricular Septal Defect-
심실중격 결손은 전 기형의 1/3에 해당하는 흔한 선천성 심장 질환이다. 혈액은 압력이 높은 좌실실로부터 우실실로 이동하는데 만약 결손이 크면 폐동맥 혈류가 증가하여 폐쇄적 폐혈관 변화를 이끌며, 폐혈관의 저항이 증가한다. 폐동맥 압력이 전신 혈압과 같아지면 단락이 줄어들거나 역전이 되며, 중심부 청색증이 발생하게 된다.(Eigenmenger 증후군)
(1) 분류
● 막양부 결손(Perimembranous VSD) - 가장 흔한 VSD(70%)의 형태로서 심장의 전도 조직(His Bundle)이 결손의 후하방에 연해 있고, 삼첨판에 의한 중격류(Pseudoaneurym)를 형성하는데 자연 폐쇄되는 경우가 많다.
● 근성부 결손(Muscular VSD) - 결손이 완전히 근성 중격 내에 있는 것으로서 동양인에서 비교적 그 빈도가 낮다.
● 대혈관 판하 결손(Subarterial Juxta Arterial VSD) - 결손의 후하방 경계가 폐동맥 및 대동맥 판륜으로 형성되어 있고, 동양인에게 많다. 자연 폐쇄는 드물고 대동맥 판막 탈출로 대동맥 폐쇄 부전이 오기 쉬우며, 심잡음은 좌흉골연 제2늑간에서 가장 강하게 들린다.

참고문헌: ● 김형섭, 내과학 Ⅰ순환기, 고려의학, 2003
● 강병철, Crash Course Internal Medicine, 한우리, 2000
● 김덕곤 김윤희 외 6명, 동의 소아과학, 도서출판 정담, 2002
● 허준, 동의보감, 법인문화사

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