[간호학]발작(seizure) -발표자료(정리)

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2006.05.29 / 2019.12.24
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하고 싶은 말: 발작에관하여 정리 발표한 자료입니다. 필요하신분께 조금이나마 도움이 되었으면좋겠습니다.^^

목차: 발작(seizure)
발작을 일으킬 수 있는 상태
간질성 발작의 분류
발작시 위험상황
발작시 응급처치
발작시 주의점
발작 환자를 위한 교육 내용

본문내용: 발작시 위험상황
․바닥으로 쓰러지거나 벽에 부딪힘으로서 일어나는 손상
․혀로 인한 기도 차단
․침이나 구토물을 흡입해 질식할 가능성이 있음
․중첩 발작은 생명을 위협하는 응급상태로 즉각 치료가 요구됨

발작시 응급처치
① 바닥에 눕히고, 머리에 방석 같은 것을 대준다.
② 목과 팔목 및 가슴 주위의 옷을 헐겁게 늦추어 호흡을 돕고 몸의 움직임을 강제로 억제하지 않는다.
③ 왼쪽으로 눕힌다.
④ 주위의 위험물을 제거 하여 손상을 방지한다.
⑤ 정확한 경련기간과 경련의 종류, 무의식의 기간, 얼굴 색깔의 변화 등을 관찰한 다.
⑥ “이름, 병명, 연락처 등을 적은 인식표”가 있는지 찾아본다.
⑦ 간질을 갖고 있는 사람에서 발작은 대부분 응급상황이 아니다. 1～2분 후면 발 작이 끝나므로 대개는 구급차를 부를 필요가 없다. 따라서 발작이 멈추면 도와 준다.
⑧ 조용한 환경 유지, 프라이버시 유지
⑨ 기록-그 외에 발작시 입술의 거품, 무의식중의 실금, 동공의 확대 또는 축소와 모양의 관찰도 필요하다.
⑩ 경련 후 이완기라면 그냥 자게 둔다.
⑪ 깨어난 후 발작의 유발요인, 몇 번째 발작인가 알아보고 교육한다.
⑫ 다음과 같은 경우는 구급차를 부른다.
․간질(“간질”이나 “발작성 질병”)이 없는 사람이 발작을 일으킬 때
․발작이 5분 이상 지속될 때
․회복이 더디거나, 다시 발작하거나, 발작 후에 호흡 곤란이 있을 때
․임신이나 다른 질병이 있을 때
․다쳤거나 다른 질병의 징후가 있을 때

발작시 주의점
․발작 중인 환자에게 먹을 것이나 마실 것을 주지 않는다.
․환자를 억지로 제지하지 않는다.
․발작하는 동안 환자의 치아 사이에 물건을 물리지 않는다.
․환자의 얼굴에 물 같은 것을 뿌리거나 입 속으로 넣지 않는다.
․환자를 다른 장소로 옮기지 않는다.

발작 환자를 위한 교육 내용
․환자에게 약의 부작용과 혈중 약물 농도의 계속적인 관찰의 필요성을 교육한다.
․경련으로 인해 손상의 위험이 있는 경우를 제외하고는 활동을 제한하지 않는다.
․감염, 스트레스, 외상과 음식으로는 초코렛, 카페인, 알코올 등은 발작을 유발시키므로 피하도록 한다.
․자동차 운전은 경련 발작이 약물로 완전히 조절된 후인 1-2년이 지난 후에 할 수 있도록 알려준다.
․적절한 약물치료로 정상적인 일상 생활을 유지하고 있다는 것과 약물 요법을 잘 따르도록 교육한다.
․일상생활에서의 주의사항에 대해 교육한다. 내용은 다음과 같다.
① 목욕은 탕 목욕보다 샤워가 좋다.
② 사고 예방을 위해 주변 환경을 정리 정돈한다.
③ 침대보다는 요사용을 하도록 한다.
④ 난로나 선풍기 옆에 가까이 있지 않는다. 가스렌지보다는 전자렌지를 사용한다.
⑤ 평소 위험한 물건은 안전한 장소에 보관한다.
⑥ 가구는 모서리가 둥근 것이 좋다.
⑦ 자주 사용하는 물건은 손닿기 쉬운 곳에 둔다.
⑧ 운동시 매트를 깔고 하고, 수영은 절대 하지 않는다.
⑨ 휴식시간을 자주 갖는다.
⑩ ID밴드를 하고 다녀 응급상황에 대비한다.

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