[간호학]퇴행성관절염

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2006.05.29 / 2019.12.24
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하고 싶은 말: 퇴행성관절염에 대하여 쓴레포트입니다. 케이스 문헌고찰이나 레포트가 필요하신분들께 많은도움이 되었으면좋겠습니다.

목차: ▶ 퇴행성 관절염
퇴행성 관절염 (골관절염)이란?
퇴행성관절염의 원인

▶ 퇴행성관절염의 증세
퇴행성관절염의 진단

▶ 퇴행성관절염의 치료

▶운동
슬관절 신장 운동
여러 가지 운동 방법
식이
관절염을 악화시키는 음식
관절염 환자 유의 사항

본문내용: 퇴행성 관절염 즉 골관절염은 일반적인 노화의 불가피한 질환이며 가장 흔한 관절 질환이나 그 원인은 분명치 않습니다. 그러나 특별한 치료법이 없다, 장애가 미미하다는 등 잘못 알고 있는 점이 많으나 일반적으로 노년층에서 빈도가 높은 것은 어린시절 발생한 병태 생리적 과정이 오랫동안 노출되어 생긴 결과 입니다. 원인을 보면 첫째, 노화인데 연령증가가 골관절염의 유일한 원인은 아니지만 연령이 증가함에 따라 뼈도 일치하는 변화를 보이는데 이것은 혈류의 흐름이 감소하여 골연골 접합장소에서 골 개조의 속도가 감소하기 때문입니다. 또 나이가 들면 말초신경의 기능이 감소하므로 골관절염의 소인을 증가시킵니다. 둘째, 연골기질의 일차적 변화와 연골세포 대사기능 및 대사 조절자의 변화입니다.셋째는, 기계적 손상이 생긴후 회복되지 않거나 염증성 관절 질환의 휴유증으로 오는 경우입니다.넷째는 비만인 경우인데 체중받는 관절의 부하를 크게 증가시키고 자세와 보행에 변화를 일으켜 전체적인 보행 활동에 영향을 줍니다.골관절염은 50세 이하에서는 상대적으로 그 빈도가 낮고 점차 연령이 증가할수록 급격히 증가하게 됩니다. 고관절은 남녀의 이환률이 비슷하나 슬관절과 수부관절에서는 여자에게 더 많이 이완 됩니다. 증상은 통증과 더불어 관절운동의 제한을 갖습니다.불규칙하게 나타 날 수도 있고 특히 오랜동안 의자에 앉아있거나 자동차에 앉아있고 난후 나타납니다. 염발음을 호소하기도 하고 동통동반하며 변형도 올 수 있고 보행장애가 오기도 합니다.
검사로는 x선상 관절간격이 비대칭적으로 좁아지고 연골하골이 경화되고 골낭종이 보이며 골극이 형성된 소견입니다.
퇴행성관절염
퇴행성 관절염은 관절을 구성하는 여러가지 성분중에서 연골과 그 주위의 뼈에 퇴행성 변화 (나이가들면 머리가 하얗게 세고, 얼굴에 주름살이 생기는 변화가 바로 퇴행성 변화입니다.) 가 나타나서 생기는 관절염으로 주로 체중을 많이 받는 관절, 즉 무릎 관절, 엉덩이 관절,등에 심한 통증이 나타나고 움직이기가 힘들어지며 오랫동안 방치할 경우 관절의 변형까지 초래하기도 합니다. 가장 흔한 관절 질환 입니다. 관절은 관절 연골(물렁뼈)와 주위의 뼈, 관절을 싸고 있는 막으로 구성되는데, 나이가 들면서 나타나는 퇴행성 변화는 관절 연골에서 시작됩니다. 연골을 만드는 성분을 만들어 내는 연골 세포가 나이를 먹으면서 그 기능이 떨어져서 연골의 탄력성이 없어져 외부의 충격으로 부터 관절을 보호하 는 능력이 약해 집니다. 시간이 흐르 면서 연골의 표면이 거칠어 지고 병이 점점 진행되면 관절막으 로 싸인 관절강 안으로 유입되는 여러가지 물질에 의해 염증이 반복되어 나타납니다.
퇴행성관절염의 원인
과거에는 단순히 나이가 들어서 발생하는 노화 현상으로 생각하였으나 현재는 여러가지 원인이 있는 것으로 알려져 있습니다. ?즉 연령, 유전적 성향, 비만 , 관절의 모양, 호르몬등 1가지 원인이 아니라 다양한 원인이 작용하여 병의 심한 정도와 증상이 나타나는 시기가 환자마다 다르게 나타납니다.
▶ 퇴행성관절염의 증세
퇴행성 관절염은 주로 침범되는 관절이 무릎 관절과 엉덩이 관절로 류마티스 관절염과는 조금 차이가 있습니다. 류마티스 관절염이 손과 발의 작은 관절에서 발생하는 것과 비교하여 보면 그차이를 알 수 있습니다. 흔히 손가락에 통증이 있으면 무조건 류마티스 관절염으로 진단하는데 류마티스 관절염이 손가락의 가운데 마디에 잘 나타나는데 비해 퇴행성 관절염은 손가락 끝마디에 잘 발생합니다.발가락 마디에 퇴행성 관절염이 나타나는 경우는 흔하지 않으며 손과 발이 동시에 발생 했을 경우는 류마티스 관절염
합니다. 증상이 심해지는 시기도 아침에 주로 통증을 호소하는 류마티스 관절염과는 달리 오래 사용하고 난 뒤에 발생하므로, 대개는 저녁시간이나 잠자기 전에 통증을 호소하는 경우가 많습니다.병의 초기에는 쉬면 통증이 없어지지만 병이 진행되면 통증이 계속 오게 되며 관절의 운동에도 제한을 받게 됩니다. 특히 보행에 관련된 무릎관절이나 엉덩이 관절에 침범했을 경우에는 경우에 따라 수술적인 치료가 요구될 만큼 심한 변형을 초래 하는 수 도 있습니다. 다만 류마티스 관절염에서 보는 것처럼 2,3년 내에 급속도로 변형이 진행되어 심한 변형을 초래하는 경우는 드물며, 대개는 수년 또는 몇십년에 걸쳐 서서히 진행되므로 본인의 노력에 따라서 얼마든지 변형을 예방할 수 있습니다.
퇴행성관절염의 진단
퇴행성 관절염을 확진 할 수 있는 특이한 검사방법은 없으며 노인에게서 흔히 퇴행성 관절염이 잘 발생하는 관절(무릎, 엉덩이등)에 통증이 발생할 경우는 일단 의심을 하여야 하고 의사의 진찰이나 , X-레이, 피검사등으로 다

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