[지역사회간호학실습]보건소실습 - 모자보건 방문 케이스(영유아 방문 케이스)

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목차
가족 간호 기록
1. 자료 수집
(1. 질병관리 상태 ,건강형태,가족구성요소,가옥환경,가족기능 등)

가정 방문 기록지
1. 자료 분석


(의미있는 자료 ,도출된 문제와 가족 진단,우선순위,간호진단 (진당,목표,계획,수행,평가 )
본문내용
가족 간호 기록
*주소 : 00시 00동 로즈웰 APT 101동 305호
*전입일자 : 2004. 4. 6
*세대주명 : 이 기준
*전화번호 : 04X) 65X - 7186
*의료보장상태 : 의료보험
*지역성 특성 : 주택가에있는 아파트 단지
1. 자료 수집
1) 질병관리 상태
2) 건강형태
3) 가족 구성요소
4) 가옥환경
(1) 안전상태 (유해 및 위험요인)
: 아파트 3층에 살고 있어 아이들에게 계단이 다소 위험할수 있고 지은지 얼마되지 않은 집이어서 새집증후군으로 인한 아토피성 피부염이 생길위험성이 있음 (현재 첫째 가 새집증후군으로 아토피성 피부염이 있음)
(2) 주거 특성 : 가옥형태 & 소유형태
아파트에 거주하고있으며 전세로 살고있음
(3) 위생상태
* 화장실- 수세식이며 깨끗한 편임
* 환기상태 - 하루 30분씩 환기시키고있었으며 창이 많아 환기시키기 유리한 상태임
* 부엌 - 부엌구조는 입식이며 깨끗하였고 위생상태 양호 하였다.
* 조명 - 집이 남향에 위치해있었고 해를 받는 방향에있어 집이 환한 상태이며 조명상태 양호함
*쓰레기 처리 - 재활용따로 다른 쓰레기는 쓰레기 봉투에 넣어서 버림
5) 가족기능
(1) 가족 가치관 : 가훈, 규칙
“人中人” - 사람중의 사람( 많은 사람들중에 사람다운 훌륭하고 어진 인간이 되자는 뜻이라고 함)
(2) 의사소통
주로 휴식시간에 대화하고 있음 (무무간)
의사소통을 통하여 의사결정은 가족모두와 결정함
(3) 가족기능
* 정서적지지 - 대화를 통하여 서로 정서적지지하고있으며 보통임
* 영적 기능 - 시어머니의 종교 강요로 만족하지는 못하는 편임
* 성적 기능 - 만족함
* 경제적 기능 - 부족함없이 살고 있어 경제적 부분에서는 만족함
* 건강관리 - 꾸준히 운동하고 있으며 아프면 가족이 간호해줌
* 가족 대처 능력 - 최근 1년사이에 일상을 변화시미는 사건은( 유- 둘째 아이의 출생)
가정 방문 기록지
ID . NO : 1243332방문일내 용방문자3/24Ⅰ. 초기사정
- 3.24 PM 1:00 도착 , 3:00 PM 종료
- 방문 목적 : 생후 2개월된 영아의 건강상태를 사정하고 가정환경 조사하기 위함
-사전연락한대로 기다리고 계시다 우리를 맞아주심, 둘째아이와 어머님 두분만 계셨으며 아이를 안으신 상태로 대화에 참여하심
자료평가
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