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[수술간호] 수술전,후간호 및 간호중재!!!

레포트 > 의약계열 > 자료상세보기 (자료번호:223795)

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2008.12.05 / 2008.12.06
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하고 싶은 말

수술전,후 간호에 대해 자세히 나와있습니다.
알맹이만 뽑았기 때문에 많은 도움이 되십니다.

목차

수술 전 간호
1.환자교육
<교육전략>
<일반적지침>
1)횡격막호흡
2)폐활량계
3)기침
4)돌아눕기
5)발과 다리운동

수술 후 간호
<간호사정>
<간호중재>
1)기도개방유지
2)적절한 호흡기능의 유지
3)순환계상태의 사정
4)체온조절 상태의 사정
5)적절한 체액량유지
6)안위증진
7)안전유지
8)감각지각 변화를 야기하는 스트레스 요인의 최소화
<참고문헌>

본문내용

< 체온조절 상태의 사정 >
1. 악성 고체온증을 경계하거나 저체온증을 판별하기 위해 1시간마다 체온을 측정한다.
2. 37.7℃ 이상이거나 36.1℃ 이하인 경우 보고한다.
3. 마취 후 오한(PAS)을 관찰한다. 환자가 회복실로 온 후 30~45분에 저체온 증상이 현저하다. 이것은 열 되찾기(heat-gain)기전을 의미하며 다시 체온이 균형을 유지하려는 것을 보여주는 것이다.
4. 적당한 체온과 습기와 함께 치료적인 환경을 제공해 주며 환자가 추워하는 경우 따뜻한 담요를 제공해준다.

<적절한 체액량 유지>
1. 지시된 수액을 투여한다.
2. 전해질을 파악하고 오심과 구토, 허약같은 전해질 불균형의 증상을 인식한다.
3. 의식 상태, 피부색과 긴장도와 체온에 대해 평가한다.
4. 수분 불균형의 증상을 인식한다.
① 저혈량 : 혈압하강, 소변량 감소, 중심정맥압의 저하
② 고혈량 : 혈압 상승, 폐기저부의 마찰음과 심음의 변화(예, S3 gallop), 중심정맥압의 상승
5. 섭취량과 배액량을 파악한다. 방광팽만을 관찰한다.
6. 정맥주입 용액이 새는 것을 파악하기 위해 정맥주입 튜브 주위의 피부와 조직을 관찰한다. 용액이 새는 경우 체액량을 유지하기 위해 즉시 정맥주입 튜브를 다시 삽입한다.
<적절한 호흡기능의 유지>
<순환계 상태의 사정>
<피부손상 합병증의 최소화> //
<횡격막 호흡>
<폐활량계(Incentive spirometry)>

기타 등등



참고문헌

Sigma Theta Tau Lambda 외 편저 /“임상간호 매뉴얼” / 현문사 / 1999년

태그 수술전간호, 수술후간호, 간호중재, 환자간호, 수술

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