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fileicon[의학] 대장암

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2008.11.29 / 2008.11.30
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소개글

[의학] 대장암에 대한 자료입니다.

하고 싶은 말

대장암에 관한 케이스입니다.

목차

CASE PRESENTATION
1. Personal data
2. Past history
3. Social history
4. Review of System
5. Physical examination
6. 대장내시경
7. Initial LAB
8. Impression
9. Diagnostic Plan
10. PET-CT
11. US-liver,GB,panc
12. Therapeutic plan
13. Post op. 육안 조직

TEXT REVIEW
1. 수술 방법
2. 전이성 병변에 대한 수술
3. Colorectal Ca.가 single lesion of liver met.
4. Adjuvant Tx.
5. 예후 인자

본문내용

1. 수술 방법
- Rt. Lt. colon Ca. → Rt. Lt. hemicolectomy
- transverse coln Ca. → transverse colectomy
- upper sigmoid colon Ca. → ant. resection
- Lower sigmoid colon Ca. upper 1/3 rectal Ca. → low ant. Resection
- Middle & lower 1/3 rectal Ca. → Miles’ Op.

2. 전이성 병변에 대한 수술
1) 간 전이 : 대장암의 25~50%
- 한쪽 엽에 국한된 4개 이하의 병변 시 절제
- 절제 시 생존율이 증가함
2) 폐 전이 : 대장암의 10~15%
* 동반 절제의 전제 조건
- 원발성 대장암이 치유될 수 있을 때
- 폐병변 절제로 치유가 가능할 때
- 다른 장기로의 원격 전이가 없을 때

3. Colorectal Ca.가 single lesion of liver met.
: primary lesion resection과 동시에 met.의 wedge resection

4. Adjuvant Tx.
1) Radio Tx. : 2000~5000 rad
2) Chemo Tx : 5-FU, levamisole

5. 예후 인자
- Tumor spread to reional LN
- Number of regional LN involved
- Tumor penetrating through the bowel wall
- Poorly differentiated histology
- Perforation
- Tumor adherence to adjacent organs
- Venous invasion
- Preop. Elevation of CEA titer(>0.5ng/ml)
- Aneuploidy
- Specific chromosomal deletion

태그 대장암, 대장, 대장 종양

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