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fileicon[간호과정] 정신과 케이스 - 정신분열병 케이스 스터디

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소개글

[간호과정] 정신과 케이스 - 정신분열병 케이스 스터디에 대한 자료입니다.

목차

I. 서론
1. 문헌 고찰
■ 정신분열병(Schizophrenia)의 정의
■ 정신분열병(Schizophrenia)의 특징
■ 정신분열병(Schizophrenia)의 원인
■ 정신분열병(Schizophrenia)의 진단기준.
2. 정신장애의 치료 및 간호



II. 본론
1.사정(Assessment)
A. 기초사정
( 환자력, 주요증상, 검사소견, 의학진단 및 치료내용)
2. 기능적 건강양상사정(Functional Health Pattern)
1) 건강지각-건강관리 양상
2) 영양과 대사 양상(Nutritional-Metabolic Pattern)
3) 배설양상(Elimination Pattern)
4) 활동과 운동양상(Activity-exercise Pattern)
5) 수면과 휴식(Sleep-Rest Pattern)
6) 인지와 지각양상(Cognitive-Perceptual Pattern)
7) 자아개념 양상(Self-Perception Pattern)
8) 역할과 관계 양상(Role-Relationship Pattern)
9) 성생활과 성적 기능 양상
10) 가치와 신념양상(Value-Belief Pattern)
3. 신체사정(Physical Examination)
4. 정신상태사정(Mental Status Assessment)

II. 간호진단(Nursing Diagnosis)
1 ) 배변 시 걸리는 오랜 시간과 긴 배변 주기로 입증되는 수분 및
섬유소 섭취 부족, 활동부족과 관련된 배변장애.
2) 공공장소 회피, 과거 인간관계에서의 실패 경험, 그에 따른
불안감과 관련된 사회적 상호작용 장애.
3) 횡설수설 하는 모습, 부적절한 행동으로 입증되는 환시,환청에
대한 불안감과 벌을 받는다는 강박적 사고와 관련된 감각 지각의
변화.
4) 운동하는 것을 싫어하는 표현으로 입증되는 일상적 활동부족 량
과 관련된 활동내구성 장애
5) 식사 후 간식을 챙겨먹는 모습, 남기지 않는 식습관으로 입증되
는 많이 먹는 것과 관련된 영양과다

III. 간호계획
- 이론적 근거 포함

본문내용

2) 영양과 대사 양상(Nutritional-Metabolic Pattern)

주관적 자료
a. 주식_______밥, 국, 반찬_______________ 간식_______사이다, 빵, 우유_________________
b. 주음료 - 물(하루에 2잔 정도)c. 체중증가 또는 감소-입원시 53kgkg 입원후 55kg로 증가함
d. 식욕__좋음.
e. 음식섭취: 불편한 점이 있는지_____없음______ 제한하는 음식_____없음______
f. 피부문제: 병소_____없음_________ g. 건조_____손 발 피부가 약간 건조함._________
h. 치아______________정상______________

객관적 자료
a. 키___160____cm 체중____55___kg
b. 구강______정상______ 치아___정상___________
c. 복부-복부 팽대 등의 증상이 보이지 않음.
d. 피부-전체적인 피부는 검은 편이며 손. 발바닥 주변이 건조함.
e. 체온- 36.5℃ 정상
3) 배설양상(Elimination Pattern)

주관적 자료
a. 요배설 양상 : 하루 3~4회 불편감- 없음, 조절장애- 없음.
b. 배변양상 : 06.10.31 대화시 변을 오랜만에 봤다고 함. 변비 증상이 있음.
c. 발한-없음 냄새-없음
객관적 자료
a. 복부사정 : 정상.
b. 배설량 : 요배설 하루 3~4회. 대변은 확실히는 모르나, 드물게 본다고 함.
c. 땀 : 특별히 땀을 흘리지는 않는다.





* 간 호 문 제
객관적
․ 활동적이지 않다.
․ 수분 섭취가 충분하지 않다.(하루 에 2잔)
․ 섬유소가 많은 김치나 나물을 식 사 때 잘 먹지 않는다.
주관적
“오래되서 변본적을 잊어버렸어요.”
“요즘 변이 잘 안 나오네요.”
“가스만 자꾸 나와요.”
-> 배변장애

참고문헌

1) 안황란, 정신간호실습 지침서, 수문사, 2000
2) 도복늠외, 최신정신간호학 개론, 각론, 정담, 2003
3) 최신정신의학, 민성길, 일조각, 2000
4) 신경정신과학, 대한신경정신의학회, 하나의학사, 1998
5) 정신간호총론(상, 하), 김윤희외, 수문사, 2001
6) Psychiatric nursing, Stuart & Sundeen, Mosby. 2000
7) Psychiatric and Mental Health Care, Linda Carman Copel, Springhouse, 1999

태그 정신분열병 케이스, 정신과 케이스, Schizophrenia 간호과정

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