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[미생물학, 생물학, 생리학, 멸균과 소독, 간염] 멸균과 소독 그리고 감염

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목차

멸균과 소독

Ⅰ. 멸균과 소독의 개념
Ⅱ. 멸균방법의 종류
Ⅲ. 소독제
Ⅳ. 치과기구의 소독


간염바이러스

Ⅰ. A형 간염 바이러스
Ⅱ. B형 간염 바이러스
Ⅲ. C형 간염 바이러스
Ⅳ. D형 간염 바이러스
Ⅴ. E형 간염 바이러스
Ⅵ. 새로운 간염 바이러스


본문내용

Ⅱ. 멸균방법의 종류
(1) 여과멸균법(filtration)
여과법은 가열, 화학물질, 방사선 등을 이용할 수 없는 혈청, 항혈청, 독소, 조직배양용 배지 등의 액체를 멸균할 때 사용하는 방법이다. 세균의 여과에 사용되는 여과기는 세이츠 세균여과기(seitz filter)로 세균을 여과할 만큼 작은 0.2~0.4㎛의 구멍(pore)을 가지고 있어, 액체를 여과하면 세균은 걸러지고 무균의 액체를 얻을 수 있다. 최근에는 초산 섬유막(milipore membrane)을 이용한 여과기를 주로 이용하고 있다. 수술실 또는 화상환자의 병실은 방으로 유입되는 공기 중의 미생물 유입을 차단하기 위하여 공기여과기가 설치되어 있다. 또한 실험실에서는 미생물의 오염방지를 위하여 공기 중 세균을 차단시켜 주는 laminar flow hood를 사용한다.
◀ 음압 진공펌프를 이용한 여과멸균 장치

(2) 저온살균법(pasteurization)
우유의 저온살균법은 오염된 우유를 통해 질병을 전염시키는 Brucella sp, Coxiella burnetii, mycobacterium tuberculosis, Salmonella, Listeria 등과 같은 세균들을 살균하기 위한 멸균방법이다. 이러한 미생물들을 상대적으로 높은 온도에서 사멸되므로 62.8℃에 30분간, 또는 71℃에서 15분간 저온 가열함으로써 병원성 세균의 제거와 함께 우유의 단백질 변성을 막을 수 있다. 그러나 저온살균법을 멸균시간이 길어서 경제성이 떨어지기 때문에 최근 대량의 우유 멸균은 135℃에서 2초 동안 가온하는 초고온 순간멸균법(ultra temperature-short time, UHT process)을 이용한다.
(3) 고압증기멸균법(autoclaving)
고압증기멸균기(autoclave)에서 121℃로 매 평방 인치마다 15파운드의 증기압력으로 15~20분간 멸균하는 방법이 고압증기멸균법이다. 고압증기는 침투력이 우수하여 아포(endospore)를 포함한 바이러스, 병원성세균 등 모든 미생물을 사멸시킬 수 있어 완전 멸균이 가능하다. 고압증기멸균은 높은 습열에도 손상되지 않는 거즈, 식료품, 세균배지, 생리식염수, 수액제 및 수술도구 등 여러 종류를 멸균할 수 있으나, 바셀린과 같은 제품은 멸균되지 않으므로 건열멸균기를 이용해야 한다. 또한 고압증기멸균을 효과적으로 하기 위해서는 멸균할 물건의 포장(packing)과 고압증기실 속에서의 적절한 위치 선택이 중요하다.
(4) 건열멸균법(sterilization by dry heat)
160~170℃에서 1~2시간 동안 건열하여 미생물을 산화 또는 탄화시켜 미생물 및 아포를 완전히 멸균하는 방법을 건열멸균이라고 한다. 이때 사용하는 기구를 건열멸균기(dry oven)라고 한다. 실험실에서 주로 사용하는 유리 기구(페트리 접시, 피벳, 주사기, 주삿바늘) 및 파라핀 등을 멸균할 때 주로 사용한다. 주의사항으로는 멸균이 끝난 다음 멸균된 물건을 고온에서 갑자기 냉각시키면 유리 기구 같은 것은 형태가 변형되거나 파손되기 쉬우므로 멸균처리가 끝난 후 갑자기 차가운 환경을 접하게 하는 것을 피하고 서서히 냉각시켜야 한다.
(5) 화염멸균법(flaming sterilization)
물체를 직접 화염(불꽃)에 접촉시켜서 표면의 미생물을 태워 죽이는 방법을 화염멸균이라고 한다. 화염멸균은 분젠, 알코올램프, 가스버너 등이 이용되며, 백금선, 백금이, 유리 기구, 도자기 등의 표면이나 금속 기구를 멸균할 때 사용된다. 소각(incineration)도 화염멸균에 해당되며, 병원균에 오염된 의류, 휴지, 객담 컵, 쓰레기 등 재생가치가 없는 물건은 태우는 것이 가장 쉽고 멸균도 완전한 방법이다.
(6) 자비법(sterilization by boiling)
심멜부시(Shimmel bush) 자비멸균기로 5~15분 또는 30분 동안 끓여서 소독하는 방법을 자비멸균법이라 한다. 끓는 물은 최고온도가 100℃이기 때문에 완전한 멸균은 기대할 수 없다. 그러나 세균의 생장형세포(vegetative cell)는 끓는 물에서 수초~수분 내에 사멸한다. 금속기구, 접시, 도자기, 주사기, 고무 등에서 아포를 형성하지 않는 전염성 병원체를 사멸시키므로 실용적으로 많이 이용된다.
(7) 전자파 조사
고 에너지의 단파장을 갖는 전자파는 미생물의 DNA를 파괴하여 돌연변이를 일으켜 사멸시킬 수 있다. 이를 이용한 자외선조사(ultraviolet light radiation), X-선 조사(X-ray radiation) 및 감마선 조사 등이 있다. ~nm의 X-선, 그리고 100~400nm의 자외선 파장은 미생물을 치사시킬 수 있어 여러 가지 살균처리 과정에 사용된다. 감마선 멸균에 주로 이용되는 원소는 cobalt60 또는 cesium137이다. Cobalt60의 감마선은 의료용 재료의 멸균에 주로 사용된다. 투과력이 강해 포장 내부의 세균을 멸균시키거나 방사선이 생체에 미치는 영향 때문에 한정적으로 사용된다. 자외선 파장 가운데 260nm의 파장은 미생물에 대해 가장 큰 살균력을 나타낸다. 그러나 자외선은 높은 침투력이 없기 때문에 깨끗한 용액이나 물질의 표면에 있는 미생물을 살균시킬 때 사용된다.
(8) 초음파 멸균
초음파를 세균에 적용하면 균체가 파괴된다. 보통 수술 전의 수세, 수술기구, 연구기자재의 세정, 균체 파괴 등에 사용한다.
(9) 멸균물품의 포장 및 보관
멸균하는 동안 멸균품이 변형되거나 손상되지 않고, 멸균가스나 수증기가 충분히 침투될 수 있어야 하며, 멸균품을 사용할 때까지 멸균상태를 유지하여야 하고, 멸균품의 상태를 쉽게 확인할 수 있어야 한다.

Ⅲ. 소독제
소독제(disinfectants)는 생체 또는 기계․기구, 의류 등에 직접 작용해서 병원미생물을 사멸시킴으로써 감염을 예방할 목적으로 사용되는 약물이다. 소독제는 숙주에 대한 독성이 강하므로 생체의 전신에 사용할 수 없다. 소독제는 모든 병원 미생물에 대해 선택적 작용(selective action)을 갖지 않고 동일하게 효과를 발휘하며 생체에 대해 국소적으로 적용된다는 점에서 화학요법제(작용 선택성이 있고 전신적인 사용이 가능)와 구별된다. 멸균은 병원성 미생물 또는 비병원성 미생물을 불문하고 모든 미생물을 완전히 사멸하는 것을 의미하나 소독은 병원미생물을 사멸 또는 발육과 증식을 저지하는 것을 목적으로 하고 있다.
1. 소독제의 작용기전
(1) 균체 단백질에 작용하여 응고 및 변성하는 작용
균체 단백질에 작용하여 소독효과를 나타내는 소독제로는 중금속화합물, 페놀류, 알코올류, aldehyde류 등이 있다.
(2) 세균 세포막을 파괴하거나, 투과성을 변화시키는 작용
지용성이 높은 페놀류나 계면활성제는 세포막에 작용하여 막의 투과성을 바꾸고, 세포내 성분을 누출시켜 미생물을 파괴한다.
(3) 산화작용
과산화수소, 할로겐 화합물과 같은 소독제는 산화적 작용으로 미생물의 효소 가운데 환원 시 활성을 나타내는 효소를 저해시켜 미생물을 사멸시킨다.
(4) 필수효소의 저해작용
미생물의 생명 유지에 필수적인 대사 효소를 저해하여 증식을 억제하는 약물, 예를 들면 중금속화합물은 미량으로 세균의 SH 효소를 저해하여 정균작용을 나타낸다.
(5) 탈수작용
고농도의 알코올, 염류, 당류용액 등은 세포의 삼투압 변화를 일으켜 세포내 수분을 탈수시킴으로써 세균세포의 발육을 억제시킨다.
2. 소독제의 효과에 영향을 주는 요인
(1) 미생물의 종류
소독제를 사용하는 목적은 감염을 예방하는 데 있다. 가장 이상적인 소독제는 모든 미생물에 똑같이 살균효과를 나타내는 것이 바람직하다. 그러나 미생물은 그 종류에 따라 여러 소독제에 대한 감수성이 다르므로 소독 대상이 되는 미생물에 가장 효과적인 소독제를 선택해야만 한다.
(2) 농도

태그 간염 바이러스, 생리학, 미생물학, 멸균, 소독

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