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소개글

[의료의 질에 대한 이해] 의료의 질에 대한 이해에 대한 자료입니다.

목차

Ⅰ. 의료의 질
1. 의료의 질(quality)의 정의
2. 의료의 질의 구성 요소
3. QA와 TQM
3.1 QA(Quality Assurance)
3.2 TQM/CQI
4. PI(Performance Improvement : 업무수행 향상)
5. 관련 용어의 정의

Ⅱ. 역사
1. 의학교육 개혁(medical education reform)
2. 병원 표준화(hospital standardization)와 병원 신임(hospital accreditation)
3. 관리의료(managed care)
3.1 개 념
3.2 관리의료의 기전 및 기능
3.3 관리의료가 의료서비스 시장에 미친 영향
4. 질 관리와 연관되는 미국의 법령들
5. 의료의 질 관리 이론

참고문헌

본문내용

의료체계의 궁극적인 목표는 모든 주민이 이용할 수 있는 좋은 의료를 만드는 것이라는 전제하에서 Mayer(1969)는 양질 의료의 구성요소를 접근성(accessibility), 질(quality), 지속성(continuity), 효율성(efficiency)이라고 하였다. 이 개념에는 질이라는 의학적 개념과, 접근성 및 지속성이라는 의료 전달 체계적 개념, 그리고 경제학적인 개념인 효율의 개념이 포함되었다.
∙ 접근성이란 환자가 의료를 필요로 할 때 쉽사리 의료를 이용할 수 있어야 함을 말한다. 개인은 어떻게 치료를 받아야 할지 모르고, 또한 의료가 전문화되어서 어느 의사에게 가야 할지 결정하기 어렵다. 그러므로 소비자가 필요로 하는 시간에 그가 필요로 하는 장소에서 합리적인 가격으로 충분한 양의 서비스를 받을 가능성이 어느 정도인가 하는 것이 접근성이다. 여기에는 지리적인 접근성, 경제적인 접근성, 문화적인 접근성이 포함되며, 그 질병을 위하여 가장 적절한 의사를 찾을 수 있는 용이성까지 포함된다.
∙ 의료의 질에서는 전문적인 능력(professional competence)이 문제가 된다. 의사는 지식과 기술을 충분히 갖추기 위하여 각종 연수교육, 학술잡지, 각종 학술 모임 등을 통하여 나날이 발전하는 의학을 계속 공부하여야 할 것이다. 즉, 현재 가능한 의학지식과 기술을 진료에 적용하는 정도이다.
∙ 지속성이란, 전인적인 치료(person centered care)를 위하여 통합적인 치료(coordinated care)를 하는지 여부이다. 예방, 치료, 재활, 사회로의 복귀가 연결되어야 하며 육체적 치료뿐만 아니라 정신적 안도감을 갖게 하는 전인적 서비스가 이루어져야 한다. 예를 들면, 한 환자가 어느 병원에서 진료를 받다가 큰 병원으로 이송되는 경우에 그 동안 진료한 기록을 첨부하면 큰 병원에서 중복된 서비스를 배제하고 신속․정확한 환자관리를 할 수 있을 것이다. 이러한 협조는 비단 의료분야에 국한된 것이 아니라 관련자들의 유기적인 참여도 필요하다. 예컨대, 초등학생이 폐결핵에 이환된 경우 담당의사와 교의(校醫), 양호교사, 담임선생, 보건소 결핵 요원 등 각 분야 사람들이 공동 참여함으로써 효과적인 치료가 될 수 있다.
∙ 효율은 한 서비스나 프로그램의 생산비에 대한 관계로서, 건강에 실제적 또는 예상되는 호전과 이에 대한 비용의 비율로 표현된다. 그러므로 효율성은 치료효과(effectiveness)를 높이거나, 비용을 줄임으로써 더 나아질 수 있다. 효과(effectiveness)는 하나의 서비스나 프로그램이 이상적인 상황에서 잠재적인 영향을 모두 발휘했을 경우와 비교하여 운영체계 내에서 실제적으로 어느 정도의 영향을 주었는가 하는 것이다.
외래에서 치료 가능한 것을 입원시킨다든지, 쉽게 조기진단이나 예방이 가능한 것을 소홀히 한다든지, 내과적 처치로도 가능한 것을 수술처치 한다든지, 필요 이상의 고가의 장비를 이용한다던가, 필요이상의 고가 약품으로 치료하는 것 등은 비효율적인 의료인 것이다. 또한 효율적인 관리를 위하여는 기존자원을 최대한 활용하여 관리하는 일, 진료시간 예약제를 실시하여 의사나 환자의 시간을 절약하는 일, 효율적인 의료전달체계 확립으로 국민의 의료문제를 해결하는 일 등이 포함된다.

참고문헌

의료의 질에 대한 세계학회를 통해 본 의료의 질 향상 활동 동향
한국의료QA학회 ㆍ 김창엽

종합적 의료의 질 경영 이론(Total Quality Management)과 적용에 대한 고찰
신흥전문대학 ㆍ 김미숙

군 의료의 질 향상 방안 연구
국방대학원 ㆍ 장만생

의료의 질 향상활동에 관한 실증적 연구
대전대 대학원 ㆍ 구인선

군병원 의료의 질 향상방안 연구
한남대 행정정책대학원 ㆍ 이성학

전산화를 통한 군 병원 의료의 질 관리방안 연구
대한군진의학협회 ㆍ 엄기성


당일수술과 입원수술에서의 의료의 질과 비용 비교
고려대 대학원 ㆍ 김경자

태그 의료의 질에 대한 이해, 의료, 의료보험, 의료의 질, 의료서비스

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