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fileicon[간호학] 신생아 간호과정

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소개글

[간호학] 신생아 간호과정에 대한 자료입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 교환상태
3. 신생아 질병진단
4. 간호 과정

본문내용

1. 일반적 사항
성명-황XX 아기
입원일-4.12.금요일

1) 출생일시: 2004.4월.12일 오전 10:39 (재태기간 38주+3)
2) 성별- 여아
3) 분만형태- repeat c/sec
4) 입원 경위- 평택 양정 산부인과에서 출생한 아이는 출생 후 처음부터(3분경부터)
moaning sound 들리면서 계속 낳아지지 않아 산소 3L투여하며 본원으로 transfer.
5) 신생아 상태: 만삭아. 체중 3300g(약 50%). 신장: 두위:
Apgar score 1분:6, 2분:7
meconium staining 없음.meconium passing.
perinatal asphyxia. neonatal hypoxia.
2. 교환상태
1) 영양과 대사
* 4.12.금.입원 당시 NPO 상태→ 4.16.화 ventilator weaning → 4.17.수.오전 oral feeding 20cc 시작
→oral feeding 30cc→40cc
* 피부상태 -4.15.월 전반적으로 노란 황달을 보였음. 제와부 위에 petechia, 흉부 ecchymosis
그 외 피부탄력성,부종 등의 문제 없음.
* 배설량: G-tube drainage+urine+stool
G-tube drainage양상은 초기 15.16일 관찰시 약간 yellow한 편 17일 white drainage 양상
한번의 양은 5cc 정도
urine양이 15cc 정도 였던 17일 오전에는 lasix 투여
stool 색 노란색.
2) 호흡 및 순환
호흡 수: 50회/분 . 호흡양상이 특별히 얕거나 깊지 않았음.
전체적으로 흉곽은 대칭적이였으며, retraction양상 보임.
청진시 그르렁 거리며 끄르렁대는 소리가 들렸으며 그냥도 들렸음.
ventilator care: nasal CPAP(3.13 오전)→SIMV(3.13오후)→CPAP(3.16오전)→weaning(3.16 오후)
청색증, 심첨충격 등 정상, 부종 없음.

3. 신생아 질병진단
1) 주진단명: Respiratory distress syndrome 호흡장애 증후군
2) 주증상: tachypnea, moaning sound, expiratory grunting, costal retraction


1. 폐 및 근신경계 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상(4.15.월 진단)
1) 사정
O- RDS, perinatal asphyxia
- *surfactant 치료(:newfactan) 받음 4.13.토
- silverman-Anderson의 retraction score:5점
(가슴과 배의 운동, 늑간 함몰, 검상돌기 함몰, 콧구멍 확장,신음 소리측정. 4점이상시 중등도 호흡곤 란, 7점이상시 중증 호흡곤란)
- 청진시 그르렁 거리며 끄르렁대는 소리가 들렸으며 그냥도 들렸음.

참고문헌

1.김미예 외(1999). 아동간호학 총론. 서울:수문사
2.이화자 외(1994). 아동간호학 각론. 서울: 도서출판 정담.
3.김조자 외(2003). 성인간호학2. 서울:현문사
4. Mi Ja Kim 외. Pocket Guide to NURSING DIAGNOSES. USA:Mosby

태그 간호학, 신생아간호, 간호과정

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유용하게 잘 사용할게요
jane7*** (2015.04.05 12:53:45)

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