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fileicon[간호과] 뇌내출혈

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소개글

[간호과] 뇌내출혈에 대한 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. ICH 정의
2. ICH 원인
3. ICH 증상
4. ICH 진단
5. ICH 치료
6. ICH 간호

Ⅱ. Case Study
1. 간호사정
ⅰ. 입원환자 건강상태 사정
ⅱ. 임상검사 및 진단적 검사결과
ⅲ. Medication(투약)
2. 간호과정



본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1.정의
뇌 실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈, 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 등이 있다.

2.원인 hypertension, trauma, 감염, tumor bleeding, blood clotting deficiencies
뇌 조직에서의 출혈은 고혈압 환자의 대뇌의 죽상 경화증 환자에게 가장 흔히 생긴다. 이는 이런 질환들의 퇴행성 변화가 혈관을 파열시키기 때문이다. 40세 미만의 사람에게 발생하는 뇌내출혈은 보통 동ㆍ정맥 기형이나 혈관아세포종(hemangioblastoma) 때문이다.
출혈은 주로 동맥에서 생기며 특히 뇌기저신경절 주위에서 발생한다.6.간호
1)급성기 : 생명의 보전
ㆍ기도유지, 산소흡인, 보온유지
ㆍ뇌출혈의 진전증상 관찰 : 활력징후 및 뇌압의 측정
2)영양유지
ㆍ뇌출혈 발생한 며칠간은 뇌압을 감소시키기 위해 수분 제한
ㆍ그 이후 수분과 전해질 균형이 적절히 유지되도록 수액요법 실시
ㆍ의식이 없거나 연하반사가 없는 경우 위관공급 시행
3) 두통 조절 : 진통제 사용, 대증 요법
4) 감염 예방 : 호흡기, 수술 상처 등
5) 기동성 증진 및 불구의 예방을 위한 중재
ㆍ마비된 다리, 팔의 수동운동; 독립성 장려 - 1일 4-5회 정도 ROM 실시
ㆍ경축현상을 방지하기 위한 체위 : 바른 체위 유지 - bed board, foot board,
trochanter roll, hand roll간호진단 #3.무의식으로 인한 자가간호 결여사정주관적 자료 “‥‥‥”객관적 자료ㆍcoma 상태로 자가간호가 결여되었다.
ㆍ혀에 백태가 심했고 입술주위가 마르고 건조하였다.
ㆍ환자에게서 좋지 못한 냄새가 난다.목표ㆍ구강이 청결하고, 환자에게서 냄새가 나지 않는다.계획ㆍduty 때마다 2번이상 구강간호를 실시한다.
ㆍ물티슈로 얼굴 및 몸을 닦아준다.
ㆍ회음부 간호를 매일 시행한다.

참고문헌

♣ 참고문헌
․ 성인간호학(하) / 전시자 외/ 현문사(2005) 전시자 외
․ 최신 임상간호메뉴얼Ⅰ/Sigma theta tau Lambda, 고일선 외/ 현문사(2004)
․ www.naver.com



태그 Intracerebral Hemorrhage, ich, 뇌내출혈, 뇌내, 출혈

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