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소개글

[간호학] 마취과적합병증에 대한 자료입니다.

하고 싶은 말

마취과적합병증에 관한 정리 자료입니다.

목차

1. 쉰 목소리, 인후통
2. 저혈압
3. 두통
4. 방광기능부전
5. 떨림
6. 저산소혈증
7. 무기폐, 폐렴
8. 기흉 및 폐손상
9. 위내용물의 흡인
10. 감염
11. 수술후 심한 통증
12. 말초신경의 손상
13. 과민성 쇽
14. 고혈압성 위기
15. 불안, 흥분
16. 기타

본문내용

마취과적 합병증

1. 쉰 목소리, 인후통

기관내 삽관시 튜브의 자극으로 발생할 수 있다. 대부분 시간이 지나면 좋아진다.

2. 저혈압

마취에 따른 자율신경계 억제가 회복되지 않았기 때문에 저혈압이 오기 쉽다
대부분의 산모는 교감신경기능이 항진되어 혈관을 수축하거나 심박수를 증가하여 혈압을 정상으로 유지하나 척추마취 혹은 경막외 마취로 교감신경을 차단할 경우에는 보상이 되지 않으므로 혈압이 감소될 수 있다. 자궁혈류의 감소가 태아에게 미치는 영향은 감소의 정도와 기간 그리고 기존 자궁-태반의 순환상태에 따라 다르나 자궁혈류가 부적절하면 태아질식이 초래된다. 체외 변동, 투여 약제의 잔류 효과, 실혈의 보충이 불충분 할 때, 심부정맥, 저산소증, 대사성 산증, 전해질 이상 등이 원인이 된다.

● 치료 : ① 자궁의 좌측이동
② 빠른 수액공급
③ 정맥환류량의 증가를 위한 경한 Trendelenberg's position
④ ephedrine의 정주 및 산소공급

● 예방 : ① 척추마취나 경막외 마취전 30분 이내에 1,000-1,500ml의 포도당이 함유되지 않은 전해질용 액을 주입
② 희석한 ephedrine을 준비하여 수축기 혈압이 100mmhg 이하거나 100mmhg 이하가 될 가능 성이 있는 경우 즉시 정주
③ 앙와위자세를 피하고 자궁을 좌측으로 이동시킴
④ 차단시술 후에는 혈압을 첫 20분간은 1-2분 간격으로 자주 측정

3. 두통

경막외 마취시 경막이 천자되어 그 구멍으로 계속해서 척수액이 소실되므로 척수액의 압력이 저하되어 두통이 발생하며, 산모의 경우에는 그 발생빈도가 정상인에 비해 두배나 된다.(바늘의 굵기에 비례)
경막에 천자된 구멍은 10-14일 지속되나 간혹 그 이상 지속되기도 한다.

● 두통의 특징 : 체위성 두통
천자후 몇시간에서부터 2일내에 많이 발생
후두와 목 뒤에서 심하고 경수신경을 따라 어깨까지 아픔.

● 치료 : 환자자신의 혈액 10ml를 뽑아 경막외강에 주입한다.

태그 마취, 합병증, 저혈압, 두통, 저산소혈증

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