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fileicon[기본간호학] 간호의무기록

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2007.07.18 / 2007.07.19
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소개글

[기본간호학] 간호의무기록에 대한 자료입니다.

목차

서론

☉목적
☉ 다녀온 병동
☉ 간호 의무기록이란?
☉간호 의무기록의 장단점

본론

♦기본적으로 사용되는 기록지

결론

본문내용

서론

☉목적

병동에서 사용되는 의무기록의 종류를 알아보고 간호사가 기록하게 되는 의무기록 가운데 한 종류 이상을 발췌하여 평가해 보는 것이 이번 과제의 목적이다.
과제를 행함에 있어 간호기록의 목적과, 작성지침을 알아보고 다녀온 병동에서의 의무기록과 비교해보고자 한다.

☉ 다녀온 병동

1 .여의도성모병원 7층 동병동
(작업병동-현 호흡기 및 순환기 내과 병동)
2. 강남 성모병원 호스피스 병동
3. 강남 성모병원 8층 동병동 (내과)
4. 강남 성모병원 8층 서병동 (이비인후과)

☉ 간호 의무기록이란?

의무기록조사에서 사용되는 기준은 크게 내면적인(implicit) 기준과 외형적인(explicit) 기준으로 나눌 수 있는데, 내면적 기준을 사용하면 의사가 환자의 전체 의무기록을 열람하고 진료과정의 적정성 여부를 종합적으로 판단하는 것이고 외형적 기준을 사용하는 경우에는 미리 정해진 기준에 의해 주로 의사가 아닌 열람자가 기준을 충족하는지를 의료서비스 제공 후에 의무기록을 바탕으로 하여 진료의 질 평가 미리 정해진 평가 항목별로 기준을 설정하고 병력, 진단, 치료, 추적 관찰, 재활 등에서 실제의 진료가 기준을 얼마나 만족하는지를 평가 전세계적으로 많은 병원에서 사용하는 일상적 방법

태그 기록 간호, 기록지 의무기록, 간호기록 호스피스, 상태 시간, 기준 의무

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