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2007.05.22 / 2007.05.23
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소개글

[간호학 케이스 스터디] 담석증 케이스에 대한 자료입니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강-질병에 관한 자료(검사소견, 신체검진, 약물 등)
3) 정신건강에 관한 자료
4) 사회문화적 자료
2. 간호진단(3개)
3. 간호계획(3개)
4. 간호수행(3개)
5. 간호평가(3개)

본문내용

1. 일반적 배경
성명 : 김 * *
연령 : 74
성별 : M
주소 : 신내요양원 거주 중
입소전 직업 : 무직
입원경험 유무 : 오래 전에 appendectomy로 입원 경험 있음.
X-ray 검사유무 : 有

2. 건강-질병에 관한 자료
1) 건강과 질병에 관한 신념(정기 신체검진, 유방자가검진, 식이, 운동, 심신청결)
: 대상자는 현재 NPO 중인데도 불구하고 몰래 빵을 하나 먹었는데, 그것 때문에 속이 좀 안좋은 것 같다고 말하였다. 이것을 보면서 대상자는 기본적으로 건강을 지켜야 한다는 개념이 있고, 몸상태에 민감한 것을 알 수 있었다. 이것은 대부분 노인 환자들의 ‘될대로 되라지’ 식의 반응과는 많이 다른 모습이었다.

2) 과거에 앓았던 질병
: appendectomy, CVA(99년)

3) 만성질환을 앓고 있는 경우 해당질환으로 인한 생활에의 변화, 가족에의 영향 및 변화
: 99년에 뇌졸중이 발병한 후 왼쪽이 마비가 되서 다리를 약간 저는 모습을 볼 수 있다. 그리고 뇌졸중으로 인해 언어장애가 생겨 빨리 말하거나 마음이 급하면 말을 더듬게 되 었다.

4) 보조기구 사용여부(의수, 의치, 의족, 보청기, 지팡이, 안경, 목발, 휠체어, walker 등)
: 안경을 사용하시는 것 외에 보조기구를 사용하지 않는다.

5) 일상생활 수행에 있어서 도움이 필요한지의 여부(음식섭취, 목욕, 옷입기, 배설, 머리빗 기, 계단 오르기, 청소, 빨래 등)
: 필요없다고 말했다.

태그 담석증, 성인간호, GB stone

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