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fileicon[성인간호학] 간경화 합병증 복수& 간성뇌증

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[성인간호학] 간경화 합병증 복수& 간성뇌증에 대한 자료입니다.

하고 싶은 말

^ ^

목차

복수& 간성뇌증

- 목 차 -


ⅰ. 복수
1) 정의
2) 병태생리
3) 진단적 검사
4) 의학적 관리 & 간호

ⅱ간성뇌증
1)정의
2) 병태생리
3) 진단적 검사
4) 의학적 관리 & 간호

본문내용

ⅰ. 복수

1) 정의
- 복강 내에 장액성(漿液性) 액체가 괸 상태
- 복수는 혈액 중의 액체성분의 일부가 혈관벽으로부터 누출(漏出)된 것, 누출액은 삼 출액보다 비중이 작고 단백질의 함유량이나 세포성분이 적은 투명 액체지만 질환에 따라서는 혈성(血性)인 경우도 있음

2) 병태생리
- 간의 동양혈관을 통해 간정맥과 정맥으로 들어다는 혈류가 막힘
⇒ 간 문맥계의 수압(hydrostatic)의 상승
- 가장 흔한 경우로 간경변이나 우측 심부전에서 나타남
- 문맥압이 상승하면서 간 피막과 울혈된 문정맥에서 바로 혈장이 새어나와 복막 안 으로 흘러 들어감 (림프계의 울혈이 발생하면 더많은 혈장이 복막안으로 새어들어감)
- 혈장단백이 간문맥계에서 복수로 흘러감 ⇒ 맥관내 교질 삼투압 저하 ⇒ 정맥계가 수분 모으거나 보유하는 능력 제한
- 간세포 손상 ⇒ 정상량의 알부민을 합성하는 간의 능력저하 ⇒ 저알부민 혈증 생김 ⇒ 단백질이 복막 안으로 들어가며 악화됨
- 교질 삼투압 ⇒ 순환하는 혈액량을 감소시킴
- 알도스테론 분비증가 ⇒ 신장자극 ⇒ 나트륨과 수분 보유
- 간 세포손상 : ․ 간이 알도스테론 분비 막을 수 없음
․ 나트륨과 수분을 계속 보유
․ 수분이 더 많이 보유할수록 복수량 증가

3) 진단적 검사
- 육안관찰, 적혈구 백혈구 검사, 세포학적 검사, 미생물(Bacteria,곰팡이), 담백질, 당, 아밀라아제, 암모니아수준, APT수준검사
- 복수천자로 복수는 채취하여 검사
ㆍ 복부를 국소 마취
ㆍ 복벽을 통한 특수링(trocar)과 케뉼라를 삽입(18G 바늘사용)

4) 의학적 관리 & 간호
① 내과적 간호
- 체액과 전해질 불균형 교정
ㆍ 제액과전해질 간의 균형
󰋼 신장의 나트륨 배출을 개선
󰋼 나트륨과 수분섭취를 제한
󰋼 이는 프로스타글란딘(prostaglandin) 합성을 방해함으로써 신장의 나트륨배출 에 장애를 일으키는 약품(ex: Aspirin, Ibuprofen) 복용을 중단하는 일도 포함
ㆍ 복수전자

참고문헌

※ 참고문헌

서문자외(2004). 성인간호학(다섯번째판)上-Ⅱ. 수문사
전시자외(2001). 3판 성인간호학. 현문사
김분한외(2004). 성인간호학. 정담미디어

태그 간성뇌증, 복수, 병태생리

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