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[간호학] 고위험 신생아 간호 ( 진단 ․ 계획 ․ 수행 )

레포트 > 의약계열 > 자료상세보기 (자료번호:152984)

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2007.01.20 / 2007.01.21
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목차

1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호수행

1. 고위험 신생아 간호 (진단과 중재)
2. 발달간호

본문내용

1. 간호진단
: 고위험 신생아는 많은 건강문제가 수반되기 때문에 건강 문제해결하기 위한 간호과정을 통해 대상자로 하여금 최적의 건강수준에 도달하기 위해 세심한 사정 뒤에 많은 간호진단을 내려야한다.

․ 근육신경계 장애(미성숙한 호흡중추) 및 저하된 에너지, 그리고 피로와 관련된 비효율적 호흡양상
․ 산소공급량과 요구량의 불균형과 관련된 활동내구성 장애
․ 조산과 관련된 성장발달 장애
․ 치료적으로 억제된 환경과 관련된 감각지각장애(시각, 청각, 운동감각, 미각, 촉각, 후각)
․ 상황적/성숙적 위기 및 지식결여(조산아의 출생)와 관련된 가족기능의 변화
․ 결속과정의 어려움과 관련된 부모역할 장애

2. 간호계획
: 고위험 신생아를 진단에 따라 효율적이고 체계적인 간호행위를 위하여 간호계획을 세워야 한다.
․ 호흡운동을 증진한다 ․ 보온을 유지한다.
․ 감염으로부터 신생아를 보호한다 ․ 수분 및 영양을 제공한다.
․ 에너지를 보존한다. ․ 합병증을 예방한다.
․ 감각자극을 제공한다. ․ 부모-신생아 관계를 중진하고, 가정간호를 준비한다.
․ 신생아가 사망하는 경우 가족을 지지한다.

3. 간호수행
: 간호 계획에 따라 호흡지지, 체온조절, 감염예방, 수분공급, 영양공급, 열량보존, 피부간호, 투약, 영아 스트레스, 고위험 신생아 및 가족을 위한 지지적 간호, 퇴원계획과 가정간호신생아의 이송, 신생아의 죽음에 대해 수행을 한다.

1) 호흡지지
: 고위험 신생아의 간호에 있어 일차적 목적은 호흡을 확립하고 유지하는 것
- 대부분의 신생아들이 산소보충과 환기장치의 도움이 필요
- 분만실에서 100% 농도의 산소를 공급하고 신생아의 피부색이 점차 홍조를 띠게 되면, 단계적으로 산소량을 곧 감소시키면서 혈색을 사정한다, 그러나 동맥산소분압이 80mmHg 이상을 초과하지 않도록 한다.
- 보조치료와는 상관없이 공기흐름을 극대화시키는 체위
⇒ 작은 타월을 말아 신생아의 어깨 아래에 받쳐주어 기도가 최대한으로 확보되도록 함
- 아프가점수가 0~2점이면 기관삽입 및 심장 마사지를 통한 소생술을 실시
→ 계속해도 호전되지 않으면 산혈증을 예방하기 위해 NaHCO₃를 투여.
- 기관삽입관이 확실하게 기도 안에 있는지, 환기가 적합한지를 사정
→ 만약 흉골견출이나 호흡음의 소실 등 상태가 나쁘면 기흉을 의심

태그 진단, 계획, 수행, 발달간호

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