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소개글

[심부전] 심혈관계 대상자 CASE STUDY에 대한 자료입니다.

하고 싶은 말

안녕하세요~ CASE 사례에 대해 나름대로 신경써서 조별로 작성한 자료입니다....

자세한 사항은 목차를 참구하시구요... 숙제하시는데 많은 도움이 될꺼라 확신합니다...

좋은평가도 부탁드리겠습니다..^^

목차

1.문헌고찰
2.Case study1
3. Case study2
4. Case study3
5. 참고문헌



◈ 심부전 (Heart failure) ◈

◆◇문헌 고찰
▶ 정의
▶ 병형과 분류
▶ 좌심부전의 증상(대상자)
▶ 진단 (기초 검사)
▶ 대상자의 약물 치료


◆◇ Case
당신은 지금 밤번 간호사로부터 인계를 받고, 근무를 시작하려고 한다. 당신이 간호해야할 환자 중 57세 서씨에 대한 자료다.

상황 1.
서씨는 좌심실부전 상태로 입원해있다. 간밤에 그는 some dyspnea, dry non-productive cough로 restless night를 보냈다. 양쪽 폐에서 crackles이 청진되고, 양쪽 다리와 천골에 3+ pitting edema 있으며, 6:00 AM V/S에서 BT 37℃, P110 irregular, R 34, BP 150/100, IV site는 약간 부어있으나 good blood return 상태다. 오늘 아침 serum K level 3.0이며, 서씨는 nausea를 호소하고 있다. 담당의사는 보통 7:00AM 병실을 방문한다.

서씨의 flow charts 내용은 다음과 같다.(본문에는 표에 작성된것임)

Kardex
·V/S q4h, diet 저염식이, bedrest, BW qd
·IV 5%D/S 500ml with KCL 20 q12h
Medication record
·digoxin 0.25mg po qd
·furosemide 40mg IV qd
·K-Dur 10mEq po bid
·capoten 6.25mg po tid
·colace 100mg po qd
·NTG 1 tab. sublin. prn chest pain
Lab.
·serum digoxin, potassium, sodium, BUN, creatinine, AST checked



문제1. 지금 시간은 7:30 AM이다. 앞으로 1시간동안 당신이 해야 할 nursing care plan을 우선 순위별로 나열해 보시오.

상황 2.
지금 시간은 9:00 AM이다. 아직 담당의사는 서씨를 방문하지 않았고, 서씨는 alert but SOB, cough, nausea, blurred vision이 있다. pulse oximetry SpO2 88%, P 116 irregular, R 34 short and shallow, BP 150/100, skin cool with slight cyanosis, K 3.0, Na 135, digoxin level 2.4 ng/ml이다. 담당의사에게 전화를 했으나 그는 현재 수술중이며, 30분내로 전화하겠다는 수술실 간호사의 설명이 있었다.


문제2. 즉각적으로 필요한 간호중재를 확인하고, 그 이론적 근거를 설명하시오.

문제3. 추후 필요한 간호 중재를 기술하고, 그 이론적 근거를 설명하시오.간호중재
이론적 근거

본문내용

◈ 심부전 (Heart failure) ◈


◆◇문헌 고찰

▶ 정의

심부전이란 심장의 펌프기능에 이상이 생겨서 신체 조직이 요구하는 산소나 영양분을 공급하기 위해 필요한 혈액의 박출을 못하게 되는 상태를 말한다. 원래 심부전이란 주로 부종이나 호흡곤란 등의 자각 증상에 기초하여 심장병 환자의 어떤 시기의 병태를 나타내는 명칭으로 협의의 의미에서의 병명은 아니다. 즉, 심장 판막증, 허혈성 심질환, 심근증, 선청성 심질환에서도 심장 기능이 비정상으로 저하되어 인체에 준비된 방어작용(대상기능)이 손상되면 공통적으로 호흡곤란, 부종, 빈뇨, 전신 권태감 등의 자각 증상이 나타나게 된다. 이 상태가 심부전이다.

▶ 병형과 분류

① 급성 신부전 (acute heart failure)
심장의 펌프 긴으 장애가 급격하게 나타났을 때를 급성 심부전이라고 한다. 원인으로 가장 많은 것은 급성 심근경색이고, 그 외에의 심장압전, 심한 부정맥, 폐 색전, 급성 심근염, 감염성 심막염 등이 있다. 무증상에 가까운 상태로 경과해 온 심장 판막증이나 심근증 등이 어떤 유발 요인으로 급격하게 악화되어 심부전 상태에 빠지는 경우에도 급성 심부전이라 부른다.

② 만성 심부전 (chronic heart failure)
심장의 펌프 기능 장애가 서서히 진전된 경우는 만성 심부전이라 한다. 만성 심부전 상태에서는 맥박 증가, 심장 확대 및 비대, 체액 저류 등의 대상작용이 일어난다. 마성 심부전의 원인 질환은 다양하며, 대부분의 심장 질환이 포함된다.

③ 우심부전 (right heart failure)
우심부전은 전신에서 유입된 혈액을 폐로 보내는 우심계(우심방, 삼천판, 우심실, 폐동맥판)의 기능부전으로, 그 증상은 주로 체정맥계의 울혈이다. 폐성심이나 일부 선천성 심질환 등에서는 좌심계의 기능이 유지되어도 우심부전 증상이 나타난다.

④ 좌심부전 (left heart failure)
좌심부전은 전신에 혈액을 보내는 좌심계(좌심방, 승모판, 좌심실, 대동맥판)의 기능부전으로 허혈성 심질환과 고혈압성 심질환 등 대부분의 성인 심질환에서 병이 진행되면 우선 좌심부전을 일으킨다. 좌심부전에서는 전신의 조직에 대한 혈액 공급 부족으로 나타나는 증상(말초순환부전 상태)과 좌방압, 폐정맥압의 상승에 의한 증상(폐울혈 증상)이 각각 좌심실의 전방과 후방에 나타난다.

▶ 좌심부전의 증상(대상자)

① 폐울혈

태그 심부전CASE, 심혈관계 대상자 케이스, 심부전 케이스, 심혈관계 대상자 CASE

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