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2006.07.07 / 2006.07.08
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소개글

[간호과정진단] 급성 혼돈에 대한 자료입니다.

목차


정의
특성

관련요인(r/t)

NOC (Nursing Outcome Classification)
제안된 결과들

환자결과( 환자는 ~ 할 것이다.)

NIC (Nursing Interventions Classification)
제안된 중재들

간호중재와 이론적 근거 ( ●= 독립적인 ▲=협력적인 )

본문내용

27. 진단명
급성 혼돈
NANDA
정의
갑작스러운 광범위한 연속의 발병, 일시적 변화, 그리고 주의, 인식, 정신운동 활동 수준, 의식, 수면-각성 주기의 장애
특성
목적 지향적 또는 목적 있는 행위를 하거나 시작하려는 동기의 결여; 정신운동 활동의 변동; 그릇된 인식; 인식의 변동; 증가된 흥분과 불안정; 의식 수준의 변동; 수면-각성 주기의 변동; 환각(망상)
관련요인(r/t)
70세 이상의 나이; 알콜 남용; 약물 남용; 인식의 손상; 조절이 되지 않는 고통; 다양한 공존 질병; 투약; 탈수; 감염; 지각의 결손; 일상생활의 면역반응이 제대로 발휘되지 못하는 행위
NOC (Nursing Outcome Classification)
제안된 결과들
인식의 태도 ; 왜곡된 자기 조절 사고; 정보 과정; 기억; 신경상태; 의식; 수면
환자결과( 환자는 ~ 할 것이다.)
기준선에서 의식상태의 회복을 설명한다.
충분한 수면의 양을 얻는다.
적절한 운동 활동을 설명한다.
직무상의 능력을 유지한다.
수화작용과 영양을 최대한 활용한다.

태그 환자 정신, 인식 콩, ▲ 정신운동, 각성 케어 수면

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