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소개글

[간호학]뇌졸중에대하여-정리(발표자료)에 대한 자료입니다.

하고 싶은 말

뇌졸중에대해 정리 발표자료입니다.
필요하신분들께많은도움이되었으면합니다.

목차

1. 뇌출혈

뇌내출혈 (ICH)
2. 뇌경색
-원인
- 뇌졸중의 합병증
-뇌졸중의증상
-뇌졸중 발생 응급상황(응급처치)
*주의사항*
- 뇌졸중 예방 및 치료
1. 위험인자의 조절
2. 약물치료
3. 생활요법

본문내용

# 병원도착 전 응급 상황을 위한 간호
집이나 사무실 근처에 있는 병원이나 의료시설을 미리 알아둔다
응급 구조 서비스 번호의 리스트를 전화기 옆, 의복 주머니, 또는 지갑 안에 항상 준비해 둔다.
뇌졸중 환자들의 치료는 ABC로 시작한다.
① 처치하기 힘든 곳일 때 양 겨드랑이 사이로 손을 넣어 환자의 팔을 잡고 환자의 머리를 처치자의 가슴으로 받치면서 가만히 끌어 옮긴다. 가능한 육체적, 정신적으로 안정을 시키도록 한다.
② 의식이 있다면 환자의 머리와 어깨를 약간 올리고 지지한 채로 환자를 눕힌다. 상반신을 높게 하여 심장보다 머리를 높여 뇌압이 더이상 올라가는 것을 방지하도록 하기 위함이다. 쇼크상태가 아니한 머리를 높여 주는 것이 환자에게 좋다.
③ 머리는 뒤쪽으로 젖혀 기도가 똑바로 되게 하여 호흡을 원활하게 해준다. 뇌졸중이 호흡중추에 영향을 미칠 때 심각한 호흡장애가 나타난다. 의식이 없는 환자나 구강 분비물을 조절할 수 없는 사람도 역시 호흡에 위험요소가 있다. 기도를 확보하기 위해 기관삽관이 필요할 수도 있다.
④ 구토를 예방하기 위하여 얼굴을 옆으로 돌려주어 음식물을 토하더라도 안전하게 하여야 한다. 머리를 한쪽으로 기울인 상태로 이물이 입으로 흘러 나오게 한다. 구토물에 의해 기도가 막히지 않도록 입이나 코로 나오는 침이나 구토물 등을 닦아 낸다.
⑤ 옷을 느슨하게 하고 보온을 해 준다. 즉, 목이나 가슴을 쪼이는 옷은 풀어 순환과 호홉을 원활하게 한다. 머리 주위, 가슴과 배 등의 옷을 느슨하게 숨쉬기 편하게 해 준다. 담요로 덮어 몸을 감싸준다. 열이 심할 때는 옷을 벗기고 얼음물 혹은 알코올을 가제에 묻혀 이마나 앞가슴 등에 얹어 준다.
⑥ 치료자세를 유지하면서 즉시 병원으로 이송한다.

*주의사항*
절대안정 - 환자의 몸에 충격을 주지 말 것 ·
기도확보 - 입안을 청소한 후 손수건 등을 입에 물린다. ·
아무것도 먹이지 말 것. ·
마비가 없는 쪽을 밑으로 해서 눕힌다. ·
환자가 의식을 잃으면 회복자세로 둔다.
체위를 자주 변경해 주어 취하성 폐염을 예방 ·
의치를 제거하고 입 속을 하루에 3∼4번 탈지면에 봉산수를 적셔서 닦아준다.
호흡과 심박동이 멈추면, 즉시 심폐소생술을 시행한다.

- 뇌졸중 예방 및 치료

1. 위험인자의 조절
1) 혈압조절
2) 심장병·당뇨병 및 고지혈증 치료
3) 뇌졸중의 과거경험이 있으면 예방에 특히 철저
4) 흡연자는 담배를 끊어야 하며 특히 하루에 10개피 이상을 피우면 위험
5) 폭음을 하지 않도록
6) 비만치료

2. 약물치료
< 일반적인 약물>
- 항혈소판제제 : 동맥경화증에 의한 뇌졸중의 경우에는 일차적으로 혈관의 내벽이 파괴되면서 혈소판이 응집하게 되고, 이차적으로 적혈구 등이 엉겨 붙어 막히게 되므로 항혈소판제제를 사용하면 예방할 수 있다.
- 항응고제 :심장 판막증이나 심방세동이 있는 환자의 심장 내에서 피가 응고되는 것을 막아 줌으로써 뇌졸중을 예방할 수 있다.
허혈성 뇌졸중에 대한 치료 즉, 혈전용해치료는 출혈성 뇌졸중에는 금기이다. 몇몇 곳에서 혈전성 뇌졸중 치료를 위해 혈전 용해 약물이 사용된다. 출혈성 뇌졸중 시에는 출혈을 조절하고 증가된 뇌압을 조절하기 위해 수술적 요법이 요구된다.
약물들은 보통 시간제한이 있다. 즉, 증상이 발생한 후 6~12시간내에 약물을 줘야만 한다.

3. 생활요법
1) 겨울철 추운 곳에서 오랜 시간을 있거나 갑자기 추운 곳으로 나오는 것을 피한다. 특히 고혈압이나 비만한 고령자는 화장실, 목욕탕 등 급격한 기온 변화나 혈압 변화를 가져오는 곳에서 특별히 주의를 해야 한다. 이는 추우면 혈관이 수축하여 혈압을 높여 혈관이 터지기 쉽기 때문이다.
2) 과로를 피한다.
3) 일상생활에서 스트레스 해소를 잘 해야한다.
4) 충분한 수면을 취한다.
5) 규칙적인 운동 : 몸에 집어넣은 에너지보다 몸을 움직여 소비하는 에너지가 적으면 에너지 과잉이 되고 비만의 원인이 된다. 에너지의 균형을 잡는 것 이외에 운동부족을 그대로 방치하고 식사의 양을 줄이는 것 보다는 몸을 적극적으로 움직여서 섭취한 에너지만큼을 다시 소비하도록 해야 한다. 또 적당한 운동은 스트레스 해소, 불면 해소에도 효과가 있다.
6) 배변 습관을 좋게 가지도록 노력한다.
7) 염분의 과다 섭취에 주의한다.
고혈압을 예방하기 위해서 1일 염분 섭취량을 10g 이내로 한다.
8) 동맥경화(콜레스테롤) 예방식사법을 적극 이용한다.



태그 뇌졸중, 중풍, 뇌출혈, 뇌경색, 신경계

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