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소개글

[정신간호학실습]MDD환자 케이스-주요우울기능저하증(정신간호)에 대한 자료입니다.

목차

1) 일반적 배경

2)건강력

3)신체검진 (대상자의 증상 및 약물부작용을 중심으로)

4)발달력 (발달과업 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로 )

5)가족력

5) 정신건강 요구

6) 정신상태(MSE)사정

7) 의학적 진단명

8) 임상병리 검사

9) 임상심리 검사

10)약물치료

11)간호 과정

본문내용

MDD(major depressive disorder)에 대한 사례보고서
*실습 장소 : ** 대학교 병원 정신과 95병동 *실습 기간 : 05.7.25 ~05.8.5
*간호 학생 : ! ! ! *사 정 일 : 05.7.28 ~ 05.8.3
*입 원 일 : 05. 7. 4 * 정보제공자 : 환자,보호자(남편),챠트
간호사
1) 일반적 배경
*이 름 : 홍 X X *연 령 : 70세 *성별 : F * 종교 : 기독교
*결혼여부 : 기혼 *교육정도 : 고졸
*직업: 발병전 - 초등학교교사(45년전) , 발병후 - 무직(주부)
*취미 : 독서 * 특기 : 없음
*습관 : 술-일주일에 맥주 한두잔정도 드심. 담배-하지않음 , 운동-움직이는 것을 별로 좋아하지 않는 편이며 하루10~20분씩 걷는 정도로 운동한다고 말씀하심
2)건강력
*현병력:
(1)사정일의 주증상
①대화하려고 다가갔을때 경계하는 듯한 눈빛과 표정보이시며 기운없으신듯한 작은목소리로 “난 할말없으니까 귀찮게하지말아요 ”하고 말씀하시며 돌아누우시며 한참동안 작은목소리로 “내가죽어야해,,,,죽어야한다구,,,,”라고 말씀하심
②대화하려고 다가서자 “나는 버림받은인생이고, 내가죽어야 다들편하게살수있어,,,,,학생은 뭘알고싶어서 자꾸 찾아오는거야? 내가슴만아프,,,다구,,,”라고 귀찮다는듯한 작은목소리로 말씀하심
③거의 식사시간과, 한두시간 제외하고는 침상에 누워있는 모습보이시며 수면장애로 잠은 잘이루지 못하고 누적된 피로로 힘없는상태이며 눈뜬상태로 침대에 누워계심. 주변람들과 대화거의없는 상태임
④ “죽으려고 약도먹어보고 했는데 죽는일도 쉬운게 아니야.....죽으면 이런고통없이 편할수있을텐데,,,,,,”라고 자살에 대한 생각을 가끔 이야기하심
(2)입원당시의 주증상
식사거부하고 체중이 많이 줄어든체로 계속하여 주변사람들에게 자살할것이라고 이야기하며 자살시도하고 밤새잠이루지못하는 수면장애상태였으며 매우 우울하고 감정이 불안정한상태였음.심한피로감과 의욕저하로 움직이는것조차 힘들어하심
(3) 입원동기
*보호자, chart -40년정도 불면과 우울증상으로 인해서 청주의료원 다니면서 약복용하면서 지내오고있었는데 최근 1년정도에 갑자기 증상심해졌다. 속이울렁거리고 몸이너무아프고 죽고싶다는말을 자주해왔으며 최근데 청주성모신경과에서 약을 30일치 타왔는데 그걸 그날저녁에 한꺼번에먹고 자살기도해서 충북대병원 응급실에서 치료받고 치료후에 다시 정신과치료를 받기위해 입원하였다고 말하심
* 환자 - “.......밥도 못먹고 하니까 몸도너무아프고 죽으려고한건아닌데......잠이안와서 약을좀많이 먹었는데,,, 아저씨가 날여기다가 입원시켰어,,,,차라리그때 약을 더많이 먹고 죽었어야했는데,,,(눈물을 보이심..)..”“나가고싶어,,,,”

참고문헌

1.의학용어 약어집 개정2판 <정담미디어>- 신춘혜
2.정신건강 간호학 (상,하) <현문사>- 이경순,하양순 외

태그 mdd, MDD, 우울증, 정신케이스, 정신

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