레포트샵

fileicon[간호학]Guillain-Barre 증후군

이전

  • 1간호학 Guillain-Barre 증후군1
  • 2간호학 Guillain-Barre 증후군2
  • 3간호학 Guillain-Barre 증후군3
  • 4간호학 Guillain-Barre 증후군4
  • 5간호학 Guillain-Barre 증후군5
  • 6간호학 Guillain-Barre 증후군6
  • 7간호학 Guillain-Barre 증후군7
  • 8간호학 Guillain-Barre 증후군8
  • 9간호학 Guillain-Barre 증후군9
  • 10간호학 Guillain-Barre 증후군10
  • 11간호학 Guillain-Barre 증후군11
  • 12간호학 Guillain-Barre 증후군12
  • 13간호학 Guillain-Barre 증후군13
  • 14간호학 Guillain-Barre 증후군14
  • 15간호학 Guillain-Barre 증후군15
  • 16간호학 Guillain-Barre 증후군16
  • 17간호학 Guillain-Barre 증후군17
  • 18간호학 Guillain-Barre 증후군18
  • 19간호학 Guillain-Barre 증후군19

다음

  • 최대 100페이지까지 확대보기 서비스를 제공합니다.

> 레포트 > 기타 > 자료상세보기 (자료번호:120604)

구매가격
600원 할인쿠폰540원
등록/수정
2006.04.25 / 2006.04.26
파일형식
fileiconhwp(아래아한글2002) [무료뷰어다운]
페이지수
19페이지
자료평가
평가한 분이 없습니다.
등록자
bluehyeon37
  • 다운로드
  • 장바구니 담기

닫기

이전큰이미지 다음큰이미지
  • 트위터
  • 페이스북
신규가입 200원 적립! + 10% 할인쿠폰 3장지급! banner구매자료를 평가하면 현금처럼 3%지급!

소개글

[간호학]Guillain-Barre 증후군에 대한 자료입니다.

목차

* 신경병증(polyneuropathies)의 임상분류 *
Guillain-Barre syndrome
1. 원인 및 병리소견
2. 임상적 양상
3. 진단
4. 치료 및 간호
5. 예후
6. 인공기도 관리(artificial airway management)
7. 간호 진단과 간호 중재




본문내용

* 신경병증(polyneuropathies)의 임상분류 *

1. 신경 손상에 의한 신경병증
2. 영양 결핍에 의한 신경병증
- 신경성 각기병, 펠라그라, 알코올성 신경병증 등
3. 독성 신경병증
- 환경 및 생물학적 물질과 관계된 신경병증
(일산화탄소, 디프테리아성 신경병증, hexacarbon, rmathr 등)
- 약물에 의한 신경병증
(amiodarone, isoniazid, pyridoxine, taxol 등)
4. 전신성 대사성 질환과 관계된 신경병증
- 당뇨병성 신경병증
- 요독성 신경병증
- 간질환과 관련된 신경병증
- 갑상선 기능 저하증과 관련된 신경병증
- acromegaly와 관련된 신경병증
- 아밀로이드 신경병증
5. 유전성 신경병증
6. 염증성 신경병증
- Guillain-Barre syndrome : 급성 염증성 탈수초성 다발신경근병증
(AIDP - acute inflammatory demyelinating polyradiculopathy)
- 만성 염증성 탈수초성 다발신경병증
(CIDP - chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy)
- 나병성 신경병증, 사르코이드 신경병증, 라임병, HIV 감염에 관련된 신경병증 등..
7. 부수영양성 신경병증(paraneoplastic neuropathy)
8. 말초 혈관 질환과 관련된 신경병증

Guillain-Barre syndrome
말초신경과 뇌신경을 침범하여 수초탈락, 축삭손상으로 운동기능 장애가 급속하게 진행되는 대칭성 다발신경근 신경병증을 말한다 이 질환에서는 흔히 바이러스성 호흡기 혹은 위장관 감염, 예방접종 또는 수술 등이 신경학적 증상들이 나타나기 5일에서 3주 전에 선행하였던 경우가 많다.

1. 원인 및 병리소견
GBS의 원인은 밝혀져 있지 않지만 바이러스 감염, 수술 수, 림프종, 루프스질환에서 발생하며 발생빈도는 남녀가 비슷, 청년기와 성인 초기에 흔하다.

① 바이러스 감염 후
- 특히 cytomegalovirus 감염 후에 발생될 수 있으며, 그 외 mycoplasma, salmonella 등의 다른 감염과도 연관되어 발생한다.
- 그 외 생균 및 사균의 면역주사, antitoxins, trauma, surgery alc 악성 질환 등과도 어느정도 상관관계가 있다고 보고 있다.

② 면역 조정성 질환(immune mediated disease)
- 억제성 T-림프구의 반응이 감소되어 있다는 소견은 말초신경에 대한 세포면역체계가 어느 정도 항진되어 있음을 시사한다.

③ 분절성 탈수초 현상(segmental demyelination)
- 병리학적으로는 분절성 탈수초 현상이 뚜렷하며 심한 경우 축삭손상을 초래한다.
혈관 주위에 림프구 침윤이 신경근 주위에서 일어난다. 림프구는 아마도 세포 독성 물질을 유리하여 슈반세포 및 수초를 손상시키는 것으로 추정하고 있다.

④ 축삭이 손상되고 신경세포가 파괴될 경우 재생은 일어나지 않는다.

2. 임상적 양상
1) 초기의 신경학적 증상들은 대칭적 사지 근쇠약에서 기인하며 대개는 이상감각증(paresthesias) 을 동반하기도 함
- 이는 급성 염증성 질환으로 4주 이상 진행하지 않고 대개는 몇 시간 혹은 10일 내로 진행성 근허약으로 발전하게 된다. 만약 4주 이상 경과하여 진행성을 나타내는 경우는 만성으로 생각 하게 된다.

① 원위하지는 보통 첫 번째로 침범받는 부위이다.
환자는 낙상하고 수족이 생기면서, 걸음을 걸을 수 없게된다.
② 시간이 지남에 따라 상지, 체간 및 경부의 근위근육이 침범된다.
③ 이완성 마비와 표재성 및 심부건반사 상실을 보인다.
④ 안면신경은 거의 항상 침범되므로 양측성 안면쇠약을 초래한다.
⑤ 안구허약(bulbar weakness), 연하곤란과 눌어증 또한 뇌신경 침범의 결과로서 발생한다.
⑥ 호흡근육과 뇌신경을 자극하는 근육들은 보통 맨 나중에 침범된다.
호흡근 마비는 intubation과 ventilator care를 필요로 하게 된다.
⑦ 비록 심한 감각상실의 증후가 없을지라도 하지와 등에 통증과 저린감과 같은 감각증상들 은 흔하다.
⑧ 자율신경증상은 체위성 저혈압, 동맥성 고혈압, 심장블럭과 빈맨을 포함한다.
⑨ 일시적 도뇨를 필요로 하는 방광 이완이 많은 경우에 발생한다.
⑩ 저삼투압상태(SIADH), 방광감염, 색전현상과 페렴은 흔한 합병증이다.
⑪ 환자는 발열이나 두통과 같은 증상은 없다. 뇌기능, 의식수준 및 동공반응은 정상이다.

2) 전기생리학적으로는 탈수초성 양상이 나타난다.
3) 뇌척수액 검사에서 단백이 상승한다.

참고문헌

성인환자간호학 -현문사, 김귀분, 김남초
성인간호학 상(1) -현문사, 김조자 외
성인간호학 상(2) -현문사, 김조자 외
성인간호학 상권 -현문사, 전시자 외
성인간호학 상권, -정담, 신재신 외
최신 임상간호메뉴얼 -현문사, Sigma Theta Tau Lambda,
Alpha Chapter-At-Large

태그 Guillain-Barre증후군, 인공기도관리, 인공호흡기

도움말

이 문서는 한글워디안, 한글2002 이상의 버전에서만 확인하실 수 있습니다.
구매에 참고하시기 바랍니다.

자료평가

아직 평가한 내용이 없습니다.

오늘 본 자료

  • 오늘 본 자료가 없습니다.
  • img

    저작권 관련 사항 정보 및 게시물 내용의 진실성에 대하여 레포트샵은 보증하지 아니하 며, 해당 정보 및 게시물의 저작권과 기타 법적 책임은 자료 등록자에게 있습니다. 위 정보 및 게시물 내용의 불법적 이용, 무단 전재·배포는 금지됩니다. 저작권침해, 명예훼손 등 분쟁요소 발견시 고객 센터에 신고해 주시기 바랍니다.