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2006.04.09 / 2006.04.10
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소개글

[성인간호학실습]협심증케이스스터디에 대한 자료입니다.

하고 싶은 말

내과병동중 협심증환자 케이스 스터디 입니다. 진단은 3개 넣었구요 다른 자료와는 차별화된것이 사정양식도 자세하고 특히 진단의 과학적근거를 문헌고찰을 직접 꾸준히 찾아보아 정확하고 한장정도의 진단의 과학적 근거와 객관적근거가 제시되어 있다는 것입니다. 중재도 사실적이고 특히 평가가 객관적이게 잘되었습니다. 이것 에이뿔 받았습니다. 믿고 구입하시면 좋은 결과 있으실 것입니다.

목차

1.서론
-연구의 필요성 및 목적
2.문헌고찰.
-협심증의 정의
-협심증의 분류
-협심증의 병태생리/원인
-임상증상

-진단적 평가 (임상검사)
-치료/관리
-합병증
3.본론
간호사정,진단(과학적,객관적,주관적근거)계획중재평가 표를 그려서 제시
진단내리게 된 근거를 자세히 진술하였다

본문내용

1.서론
-연구의 필요성 및 목적
2.문헌고찰.
-협심증의 정의
-협심증의 분류
-협심증의 병태생리/원인
-임상증상
-진단적 평가 (임상검사)
-치료/관리
-합병증
3.본론
1)간호사정
2)건강력
(1)주호소
chest pain
(2)현병력
①발병당시-입원
:2년전 개인병원에서 협심증 진단 받고 약계속 복용하였고 금일 chest pain 있어 개인병원갔다가 큰병원에서 시술 권유받고 외래 통해서 입원하였다.
☞신체상태는 -호흡기의 문제(+)시력장애(-) 청력장애 (-)
②입원당시-사정당시
9월21일 : 입원당시 환자는 호흡곤란이 있었고 가슴의 20초간 통증이 시간간격마다 온다고 호소 활력징후 120/70-84-28-36,7 EKG상 문제 없음
9월22일: CAG시행함.CAG 후 병실에서 내려가 중환자실에서 간호받음
차트상 혈압 130/60-78-24-36.8유지 기록
9월23일 : 중환자실 간호받으며 PTCA시행함.
9월26일 :
6시간마다 활력징후 체크 시 혈압양상 130/80까지 간적도 있으나. 다른시에는 110/70유지.호흡수 24회유지, 이날 활력징후를 하면서 대화를 유도한 결과 질병이 낫는 것에 대해 불안해 하는 양상을 볼수 있었음. 또한 이야기를 유도한 결과 자세히 대답하는 것이 힘들어
미리보기상
간호사정 5-7장 생략
4)신체검진
-일반적외모:
환자는 60대 중반으로 작은체구에 비대해보이는 신체를 가지고 있는 노인으로 몇년전 협심증 과 고혈압 진단을 을 받고 집과 집근처 동네병원에서 약을 타서 복용하다가 호흡곤란과 흉통이 조금씩 심해져서 입원한 환자이다. 환자는 약간의 호흡곤란이 관찰되었고 .시술이후라서 그런지 예전같은 흉통이 없다고 말하고 가슴 쪽에 흉통이 와서 힘들어하는 얼굴을 관찰할 수 없었다. 다른 외모 중에는 이상 이 없어 보이나 오른쪽 아랫배 바로 밑 서혜부 부분에 손바닥 만한 아주 큰 멍과 봉합 의 흔적을 관찰 할 수 있었다. 거동을 하지 못해 답답함에 아주 힘들고 지쳐 보인다. 말초감각이 약간 둔해져 있다.
6)진단검사
(1) Hematology 이것이 표로 되어 있습니다.
(2) Urinalysis생략 이것이 표로 되어 있습니다.
간호진단 계획 중재 평가
★1) 통증에 대한 두려움과 관련된 불안
★2) 침습적절차후 침습부위 통증과 관련된 운동능력 저하
★3) 노화와 질환에 대한 지식부족 관련된 치료요법의 비효율적 이행
★진단명: 통증에 대한 두려움과 관련된 불안
▷과학적근거:협심증의 환자는 PTCA후 30-40%가 재협착된다. 재협착은 급성(24시간)또는 6개월 내에 발생할 수 있다. 협십증 환자의 통증은 갑자기 앞 가슴 부분 한 가운데가 쥐어짜는 듯 아프다가 가라 앉는 등의 증상이 나타난다. 생략........(미리보기상) 이것이 원본에는 표로 제시되어 있습니다.
▷합리적근거

미리보기상 생략........원본에는 이것이 표로제시되어 있습니다.
“다시 가슴이 뻐근하고 아프면 어째.....(찡그리며)”
“(회상하며)그때는 차라리 죽고 싶었어...........”
★1) 통증에 대한 두려움과 관련된 불안
계획
계획 미리보기상 생략.. 원본에는 이것이 표로제시
중재
차트와 자주방문해 이야기를 유도하여 환자의 통증의 예전과 지금의 특성,위치에 대해 파악하였고 현재 수술후 가슴의 통증이 없어진 것을 표정과 면담을 통해서 파악함.
-협심증 환자가 만약 불안을 느끼면 스트레스와 산소요구도가 증가되기 때문에 심장에 부담이 되어서 좋지 않다고 좋은 생각을 할 것을 권유하였다.
-인터넷 네이버 기사에서 수술과 꾸준한 운동과 바로잡힌 식이를 통해서 성공한 일화를 읽어 줌으로써 자신감을 갖아 불안을 경감하도록 유도하였다.
-협심증의 원인에 대해서 문헌고찰 한 것을 정리해서 간략하게 환자에게 말해주었다.
-환자의 최대인 문제인 운동부족과 짜고 맵게 먹는 식습관을 말한 뒤 자극이 되지 않는 운동과 식이용법을 지킬 것을 약속하였다.
평가날짜:10월1일
-첫만남시 보다는 밝아지고 고개도 끄덕이셨다.
미리보기상 생략...


태그 협심증케이스, angina pectoris케이스, 협심증간호사례연구

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협심증 환자 케이스 스터디 자료 도움이 많이 되네요....
nurse5*** (2006.06.12 21:09:45)

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