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소개글

치매환자와의 의사소통 장애에 대한 이해와 대처방안에 대한 자료입니다.

목차

1. 환자의 표현상 문제

2. 환자가 다른 사람을 이해하는데 있어서의 문제

3. 가족과의 대화방법
1) 왜 가족과의 대화가 필요한가?
2) 가족과의 대화 방법

4. 직원간의 대화 및 간호의 조정

5. 외부서비스제공자들과의 교류

6. 치매화를 재촉하는 lock상태
1) speech lock
2) drug lock
3) physical lock

7. contact 케어
1) contact케어란
2) 접촉 케어의
ⓛ 대면하기
② 함께 있기
③ 접촉(touch)
④ 서로 전달하기
⑤ 관심과 존중, 감동과 칭찬

8. 기억재생 장애의 조정 케어
1) 생활재편성을 위한 요법적 케어
2) 재생장애의 조정 케어
3) 정재생과 조정 케어
4) 의사재생과 조정 케어
① 의사재생의 대응
② 물건사건장소의 설정
5) 오재생과 조정 케어
① 오재생의 대응
② 거리를 둔다

본문내용

치매환자와의 의사소통의 장애는 크게 두 가지로 나눌 수 있다. 환자가 자신을 다른 사람에게 표현하는데 있어서의 문제와 환자가 다른 사람의 말을 이해하지 못하여 비롯되는 문제이다.
1. 환자의 표현상 문제
의사소통의 문제는 뇌의 손상부위와도 관계가 있다. 예를 들어 뇌출혈이나 뇌경색이 뇌의 좌측반구 아래쪽 전두엽 부위(Broca's area)에 발생되었다면 말을 알아들을 수는 있으나 발음을 할 수 없게된다.
어떤 환자는 적절한 단어를 찾지 못하여 의사소통이 안되는 경우가 있다. 그들은 친숙한 사람이나 물건의 이름을 기억하지 못하여 곤란을 겪는다. 그들은 발음이 비슷한 단어들을 적당히 둘러댄다. 예를 들어 ‘식당’ 대신 ‘식탁’, ‘다리’대신 ‘도리’, ‘기름’ 대신 ‘구름’이라고 한다.
또 비슷한 뜻의 단어를 사용하기도 한다. 예를 들어 ‘피아노’대신‘음악을 연주하는 것’ , ‘결혼식’ 대신 ‘딴딴딴딴’ 하는 식이다. 물건의 이름이 생각나지 않을 때에는 설명을 하기도 해서 ‘초인종’ 에 대하여 ‘누가오면 울리는 것’ 혹은 ‘넥타이’에 대하여 ‘양복을 입을 때 하는것’등의 방법으로 이야기하고 정확한 단어를 대지 못하는 경우도 있다. 이런 정도의 문제들은 대충 알아들을 수 있는 것이기 때문에 심각하다고 할 수는 없다.
어떤 환자는 전혀 의사소통이 안되는 경우도 있다.
‘김복동씨는 이전에 이와같은 신경학적 검사를 받아 본적이 없다는 것을 이야기하기 위하여 이렇게 이야기 한다. “나는 정말로 아닌데, 진짜 아니고 , 나는 전혀.....”’
어떤 경우는 환자의 생각을 온전히 전할 수는 없어도 일부는 몇 가지 단어로 표현이 가능한 경우가 있다.
‘김남숙씨는 집에 가는 차를 잘못 타지는 않을까에 대하여 걱정을 한다. 그러나 그는 다만 이렇게 말할 뿐이다. “버스, 집.” ’
어떤 환자는 말을 두서없이 장황하게 하여 수다스럽다는 느낌을 주기도 한다. 이런 사람들은 간간이 제대로 된 문장을 이야기하기 때문에 얼핏들으면 그럴듯하지만 조금만 주의 깊게 듣다 보면 이상한 점이 금방 드러난다.
‘최복자 부인은 “ 내가 당신에게 뭔가를 이야기한다면, 나는 중간쯤에서 멈추었어요. 그리고.....내가 무엇을 했는지에 대해 정말로 확신할 것입니다......말하자면....그거요. 과거의 기록에 의하면.....나는 좀더 많은 것을 확신하는데.... 내가 다시 한번만 더 참을 수 있다면 아무것도 일어나지 않았던 것으로 하겠어요. 나는 사랑하고....해야만 하고.... 말합니다.”라고 이야기한다.
이 예에서는 이야기의 전반적인 것을 헤아려 보면 대충 이해가 가기도 한다.
의사소통에 문제가 있다는 것은 환자를 절망시키며 당신도 절망스러워 질 것이다. 이것은 환자로 하여금 파국반응을 일으키게 한다. 아무리 이야기해도 자신의 이야기를 알아듣는 사람이 없다면 환자는 금방 눈물이 글썽해질 것이고 급기야 화를 내게 될 것이다.

태그 의사소통 장애, 의사소통, 의사 소통, 치매 노인, 노인문제

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