성인 간호, case study, 식도정맥류(esophageal varix)

다운로드: 성인 간호, case study, 식도정맥류 (esophageal varix).hwp

본문내용

47세 남 T: 37.3도, P: 120회/분, R: 20회/분, BP: 80/50mmHg hematemesis 두 차례 500cc 가량 현재 이혼하여 혼자 살고 있으며 간호력은 고등학생인 아들이 정보 제공 신장 170cm , 체중 75kg(최근 2개월 사이 5kg 체중 감소) 소주2병/day, 15년간 매일 음주 흡연X 종교X 고졸 단순노무직 종사 가족력 : 모-DM 과거 초음파 검사 결과 간이상 진단-> 약물치료, 금주 최근 6개월 간 다시 음주 PHYSICAL EXAM. -HEENT : not icteric sclera   anemic contunctiva -Abd. : Abd. distension(+)  복부 팽만 -Chest : rale, wheezing 수포음 천명음(쌕쌕거림)   -fever/chilling(-/-) Abd. distension(+) / Abd. pain(+) melena/ hepatitis (+/+) pitting edema(+) (함요부종) : 하지부종 심함 엉덩이 서혜부 bulla(수포)형성