간호, case study, 성인, 악성 흑색종(malignant melanoma)

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본문내용

* 질병진행과정(Process of Disease) - 주증상 : Rt inguinal area palpable mass, Rt axillar mass - 2011년 대상자는 발바닥에 푸르스름한 반점이 생겨 이상하게 생각해 동네 병원에 방문하였다. 해당병원에서 그것을 물사마귀로 진단 내려 연고처방을 내려주어 치료하던 중 점점 반점이 커지고 살을 파고들며 까지고 나아지지 않아 백병원에 방문하게 되었다. - 백병원에서 검사 결과 악성 흑생종 진단, wide excision & coverage with ALT free flap을 시행한 후 Chemotherapy(2011.10.16-2011.11.20/2011.11.30-2011.12.9)을 시행하며 외래에서 추적 관찰 - 2014년 2월 18일 Rt inguinal에 전이 재발, LN excisional Bx을 시행하여 악성흑생종을 확인 한 후 외래를 통해 진료, 이 후 CT와 PET에서 mass 비대가 관찰되어 수술을 위해 입원하였다. * 수술명 : Lymphnode dissection Rt axillar 10cm, Rt inguinal area 15cm / Rt inguinal area(previous scar) 5cm(4cm below other incision) - 2014년 6월 10일 수술(Lymphnode dissection)하고 현재 조직검사 결과를 기다리는 중이다. - 2014년 6월 18일 조직검사결과를 확인하고 퇴원하였다. * 조직검사 결과, 액와와 서혜부의 림프절에 tumor는 없고 mass가 잘 제거 되었다. 다음과 같은 검사결과가 나왔다. "inguinal LN" consists of 2 pieces of fat tissue, 5x2.2x1cm. "axillar LN" consists of several pieces of grayish brown soft tissue, 1.8x1cm in the largest. 하지만 조직검사 결과에서 rt. iliac LN (1/5) 확인 되어 향후 귀과적 management 예정이다. ** 대상자는 입원 전부터 정기적으로 2-3달에 한번 씩 외래에 방문하고, CT등의 검사를 받아왔으며 퇴원 후에도 정기적으로 외래에 방문하며 항암제 주입이나, 방사선 치료를 할 예정이다.