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목차

1. CASE 2. 병태생리 3. 간호진단 4. 간호사정 & 간호진단 5. 간호계획 6. 간호수행 & 평가 7. SOAPIE

본문내용

1. CASE - 일전 회식 후부터 급격한 우측 하복부 통증이 있었으나 단순한 소화불량으로 간주하고 소화제 복용하였음. 1일전 mild fever 있었으나 해열제 복용함. 금일 오전 급격한 복통과 high fever로 ER visit, 복막염 진단받고 응급수술 위해 GS 병동 입원함. 2. 병태생리 - 복막염이란? : 복막(배막)은 복강(배안)내에 있는 여러 장기들을 싸서 보호하는 막으로 복강내에 있는 장기에 세균 감염으로 인하여 염증이 심해져 복막에 염증이 퍼진 질환을 복막염이라고 합니다. - 복막염 원인균으로는 대장균, 포도상구균, 임균 등이 있으며 그 중 대장균이 가장 많다고 합니다. 3. 간호진단(1) 1) 간호사정(Assessment) 주관적 자료:“배가 아파요.”, “진통제 놔주세요” 객관적 자료: 얼굴을 찡그리고 있다. 2) 사정활동(Assessment activities) 및 사정결과와특성 - 통증 정도를 사정한다.(미간을 찡그리고 있으며“배가 아파요.”, “진통제 놔주세요”라고 말한다. NRS 6 점) - V/S을 측정한다.(V/S : 140/90-88-39.4-18 측정 되었다.) - 과거 통증을 다루기 위해 사용했던 대처 기술을 탐색한다.(예전에 생리통이 있을 때 핫팩을 사용 했었다고 말한다.)