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목차 |
1. Case소개 2. 심근경색증 3. 간호진단 1,2,3 4. 참고문헌 |
본문내용 |
2. 심근경색증 1) 원인 심장의 혈관(관상동맥)이 막혀서 심장이 괴사되어 생기는 질환이다. 2) 증상 매우 심한 가슴 통증이 나타나고 식은 땀, 메스꺼움 등이 함께 나타납니다. 심근경색증시 가슴의 통증을 인간이 느낄 수 있는 최고의 통증이라 흔히 표현합니다. 가슴의 통증은 짓누르고 쥐어짜는 듯한 통증이고 어깨나 팔로 퍼질 수 있습니다. <중 략> 3. 간호진단(1) 1) 간호사정(사정결과 및 특성) - NRS 로 통증 척도를 사정 한다.(“왼쪽 가슴이 쥐어 짜는듯한 통증이 있어요” NRS 측정결과 8점임.) - 통증 부위를 사정 한다.(양쪽 손으로 왼쪽가슴을 지지하며 급격한 통증을 호소하며 턱끝. 왼쪽 팔도 아프다고 함.) - 통증의 시작시기, 빈도, 시간을 사정함.(활동, 휴식과 상관없이 통증이 갑자기 사작되며 한번 시작 되면 30분 정도 통증이 지속된다고 말함.) - 대상자에게 통증 조절법이 있는지 질문한다.(통증시 니트로글리세린을 투여한다고 말함.) |