뇌출혈, ICH, Intracranial, hemorrhage, 간호과정, Case study, 케이스스터디, SOAPIE, 간호진단

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목차

1. 환자 CASE 2. 주관적/객관적 자료 3. 간호 진단 4. 간호 과정 5. SOAPIE 6. 낙상위험성 7. 간호 과정

본문내용

금일 오전 기상후 배달 온 신문받기 위해 현관문을 나선 후 갑자기 쓰러짐 온몸이 뻣뻣하고 의식이 혼미한 상태로 119통해 보호자와 동행하여 ER에 내원함 후송 중 Projectile vomiting 두차례 있었으며, R에서 시행한 응급CT상 ICH진단받음 <중 략> 이론적 근거 자세를 바꾸는 것은 압력을 재분산 시킨다 (기본간호학피부통합) 습기가 있을 경우 욕창 발생률이 5배 정도 증가한다 (네이버 지식백과) - 건조한 피부는 갈라지기 쉬우므로 로션이나 크림을 발라 피부가 건조 해지지않도록 유지해야 한다 - 손톱을 깎아 상처 입을 가능성을 예방한다 - 손톱은 적셔서 깎으면 쉽고, 손톱이 안으로 파고 들지 않도록 직선으로 깎아주고, 안정을 위해 짧게 깎아준다 - 회음부의 불편감을 완화한다