치과 보험청구사 3급 요약정리로 독학하기

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목차

목 차 *Chapter 1. 건강보험의 개요··························· 1 1. 건강보험제도의 개요 2. 의료급여제도의 개요 3. 건강보험 관련기관 및 주요업무 *Chapter 2. 치과건강보험 청구의 기본············· 2 1. 진료비의 구성 2. 환자 본인부담금의 구성 3. 치과에서 비급여 가능한 치료내용 4. 진찰료 산정기준 *Chapter 3. 진료항목별 산정기준····················· 5 1. 기본 치아질환 처치 · · · · · · · · · · · · 5 2. 보철 치료 · · · · · · · · · · · · · · · 9 3. 근관 치료 · · · · · · · · · · · · · · · 10 4. 구강외과 치료 · · · · · · · · · · · · · · 12

본문내용

Chapter 1. 건강보험의 개요 1. 건강보험제도의 개요 1) 우리나라의 건강보험 제도 ? 목적 : 국민보건 향상과 사회보장 증진 - 갑작스런 고액 진료비 소요방지 - 국민과 국민건강보험공단 사이의 사회보장제도 2) 건강보험제도의 주요 특성 - 질병보험/ 강제보험/ 단기보험/ 발생주의에 입각한 보험이다 3) 건강보험제도의 주요 내용 - 진료비 지불제도 = 진료행위별 수가 + 약제 or 재료비 (상대가치점수 x 환산지수) = 기본진찰요 + 외래관리료(투약 및 조제) Q. 건강보험환자인 만 6살 김민국 어린이가 치과병원에서 #75번 당일발수근관충전 치료를 받았다. 산정기준으로 옳은 것은? ① 당일발수근관충전에 30% 가산률이 적용된다. ② 마취는 침윤마취만 청구가능하다. ④ 초진료에 3.61점 가산이 적용된다.