[고위험모아간호학 공통] A 고위험 신생아의 고빌리루빈혈증~ 위장관계 장애는 급성 또는 만성

다운로드: [고위험모아간호학 공통] A. 고위험 신생아의 고빌리루빈혈증~. 위장관계 장애는 급성 또는 만성.hwp

목차

Ⅰ. 들어가며 Ⅱ. 고위험 신생아의 고빌리루빈혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호 1. 고빌리루빈혈증의 개념 2. 고빌리루빈혈증에 대한 사정과 치료 및 간호 1) 고빌리루빈혈증에 대한 사정 2) 고빌리루빈혈증에 대한 치료 3) 고빌리루빈혈증에 대한 간호 Ⅲ. 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다. 1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오. 1) 다혜의 탈수 정도 판정 2) 다혜의 수분 유지 요구량 2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오. 1) 수집해야 할 신체사정 자료 2) 나타날 수 있는 임상증상 3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오. 1) 중증 설사의 간호중재계획 2) 과도한 손실과 관련된 체액 부족의 간호중재계획 Ⅳ. 나가며 <참고문헌>

본문내용

Ⅱ. 고위험 신생아의 고빌리루빈혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호 1. 고빌리루빈혈증의 개념 1) 고빌리루빈혈증의 정의 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 말하며 황달, 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 고빌리루빈혈증은 신생아에 흔하며 대부분의 예에서 비교적 가벼운 경과를 보인다. 그러나 신생아 황달의 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타나는데 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있다. 거의 모든 신생아는 빌리루빈 수준이 상승 (정상인 0.2~1.4mg/100ml이상)하나 약 반수에서 황달을 관찰할 수 있다. 신생아에서는 빌리루빈 수준이 5mg/100ml이상일 때 황달을 관찰할 수 있다. 황달은 공막, 손톱, 피부에 주로 나타난다. 보통 생후 24시간 내에 나타나는 황달은 용혈성 질환이나 패혈증, 어머니에 의한 질병이 원인이다. 생후 2∼3일 무렵 아기의 피부가 누렇게 변하기 시작하는데 신생아 황달은 생리적인 현상이므로 크게 걱정하지 않아도 된다. 생후 3∼4일 무렵에 가장 심하다가 차츰 아기의 간장 기능이 성숙해지면서 적어도 생후 1주일이 되면서부터는 자연히 없어진다. 2) 고빌리루빈혈증의 원인 고빌리루빈혈증의 발생 원인은 매우 다양한데, 이를 알기 위해서는 우선 간에서 빌리루빈의 대사 과정을 알아야 한다. 빌리루빈은 주로 수명을 다한 적혈구가 파괴되면서 생기는데, 이 때 생성되는 빌리루빈을 비포합형 빌리루빈이라고 한다. 이러한 빌리루빈은 간세포 내로 들어가 포합과정을 거쳐 수용성을 띤 포합형 빌리루빈으로 바뀌고, 담즙으로 배설된다. 황달은 주로 비포합형 빌리루빈이 증가하여 발생하는 비포합형 고빌루빈혈증과 주로 포합형 빌리루빈이 증가하여 발생하는 포합형 고빌리루빈혈증으로 나눌 수 있다.