임신관련 혈액계 질환

다운로드: 임신관련 혈액계 질환.hwp

목차

<1> 이론적 접근 1. 빈혈(Anemia) 2. Rh 동종면역(Isoimmunization) 3. ABO부적합증 <2> 가상의 환자 간호진단, 목표, 중재 <3> 문제 <4> 참고문헌

본문내용

종류 ① 철분 결핍성 빈혈(iron deficiency anemia) -임신 중에 가장 흔한 혈액학적 장애 -임부의 15~25%가 경험하며 전체 빈혈의 75~90%가 철분결핍성 빈혈이다. -원인 : 임신 시에는 혈장량 증가에 비해 적혈구와 헤모글로빈의 증가가 적어 혈액 고형 성분이 희석되어 혈색소의 농도가 떨어진다. 태아의 철분 요구량이 증가한다. ⇒ 철의 소모가 심해져 빈혈이 일어나게 된다. -영향 : 감염 빈도가 증가하고 산후 출혈의 위험성이 커진다. 태아에게 산소공급이 원활하게 이루어지지 않아 조산이나 유산 위험이 높아진다. -중재 : 철분이 들어간 식품(곡류,간,비트,건포도,계란,붉은살코기 등)을 섭취한다. 비타민C는 철분의 흡수에 필수적이므로 녹황색 야채나 감귤을 통해 섭취한다. 인이 들어있는 식품(우유), 차, 겨, 커피, 수산염, 달걀노른자는 철분의 흡수를 방해 하므로 피하도록 한다. 철분제를 투여하는데 구강투여(하루 3번 0.3g씩 황산제일철)가 일반적이며 구강섭 취가 불가능하거나 비협조적인 경우는 주사(iron-dextran 합성제)로 투여한다. 철분제 복용 후에는 철분에 의해 대변색이 녹색이나 검게 변한다는 것을 알려준다. 철분제는 분만 후 1개월까지 복용한다. 복용을 잊었을 경우 복용했어야 할 시간 13시간 이내면 빨리 복용하고 다음 복용 시간의 2배로 복용하지 않는다. 시간에 복용하여 복통이 있으면 취침 전에 복용할 수 있도록 한다. 임신 20주부터 철분제를 복용한다. ② 엽산 결핍성 빈혈(folic acid deficiency anemia) -영향 : 비타민 B12의 결핍과 함께 임신 중 거대적아구성 빈혈을 유발한다. 초기유산, 태반조기 박리 등의 위험이 증가한다. 저항력을 떨어뜨려 비뇨기계 감염이나 출혈의 빈도를 높인다. -증상 : 설염, 혀 궤양, 식욕감퇴 -중재 : 엽산을 4~5주간 경구 투여한다.(임신 중 하루 엽산 섭취권장량:400~800㎍) 엽산이 풍부한 음식(시금치,브로컬리,콩,상추,멜론,바나나,땅콩,닭,오리고기,생선등) 을 섭취한다. 철 결핍성 빈혈이 함께 수반되기 쉬우므로 철분 보충을 병행해야 한다.