작업치료 soapnote 작성방법

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작업치료 soapnote 작성방법_뇌졸중환자

본문내용

*dominant hand는 환자의 우세손을 적는 란으로, 일반적으로 뇌졸중으로 인한 반신마비환자들에게는 이 정보가 아주 중요하다. pre dominant는 뇌졸중 오기전, post dominant는 뇌졸중 이후를 뜻한다.
Objective Information
*객관적 정보를 적는 란으로, 신체적요소,인지적요소, 수지기능검사, 일상생활검사 등등 일반적인 이학적 검사나 표준화된 검사를 통해 정보를 적는다.
Ⅰ. Physical Status
1. Motor
가. Hand Function Test

Rt. side
Lt. side
Shoulder Flexion
4점
4점
Shoulder Abduction
4점
4점
손을 후두부에
4점
4점
손을 등에
4점
4점
Grasp
3점
3점
Pinch Grasp
3점
3점
입방체 운반
3점(6개)
3점(5개)
Pegboard
4점(10개)
3점(7개)
총점
29점
28점
1) MFT